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无症状感染者为何不是确诊病例专家核检阳性 [复制链接]

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(人民日报社健康客户端记者孔天骄)武汉出现个别无症状感染者,但没有统计为确诊病例?专家称:核酸检测“阳性”,不等于新冠肺炎“感染”!

武汉市卫健委3月22日凌晨通报称,网传湖北一位媒体记者的亲身经历《我最难忘的一天》披露武汉有新增确诊病例的情况不实。

3月20日下午,网传韩家墩街综合社区关于“昨晚丽水康城小区又有新增病例”的“重要通知”。经查,小区居民张某某为无症状感染者,非确诊病例,20日再次检测为阴性。

人民日报健康客户端记者采访了武汉大学流行病与卫生统计学教授宇传华,解释了其中的原委。

为何不计入确诊病例?

“无症状感染可以理解为没有发烧、咳嗽等临床症状,但其核酸检测又是阳性的人。”宇传华提到,无症状感染者在一些辅助检查上也看不到变化,比如早期血常规中白细胞计数以及淋巴细胞计数等都没有问题,其次是胸部影像也正常。

“检查阳性不一定是新冠肺炎患者,因为也有可能有假阳性,所以需要继续观察。”宇传华告诉人民日报健康客户端记者,实验室检测通常会在咽喉或鼻腔拭子中检测到病毒的遗传物质,但在一些人身上,病毒可能没有进入细胞并开始复制。我国报告的冠状病毒感染人数不包括病毒检测呈阳性的无症状感染者。

“如果某一检测不是%准确,那么就有可能出现假阴性(漏诊)或假阳性(误诊)。例如,某一检测在个确诊为新冠肺炎患者中发现98个阳性(灵敏度为98%,假阴性率为2%);在个非新冠肺炎患者中发现99个阴性(特异度为99%,假阳性率为1%)。当感染率很低的情况下(如1/),个该检测的阳性结果只有5个是病人;但是,当在该病流行时期,如有接触史的疑似病人感染率为10%,那么个该检测结果阳性就有95个人是真病人。后者称为阳性预测值,它与感染率有密切关系。感染率高情况下阳性预测值越大。”宇传华说道,核酸检测“阳性”,不等于新冠肺炎“感染”,正如韩家墩街综合社区的居民张某某,核酸检测“阳性”实际情况是假阳性。

无症状感染者是否具有传染性?

2月6日,国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版)》中首次提出“无症状感染者也可能成为传染源”。

“既然确定是感染了,那么无症状感染者是有传染性的,检测呈阳性的人会被隔离14天,接受卫生部门的检测。如果在此期间出现症状,就会被归类为确诊病例。”宇传华说,我国

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