自媒体职招聘微信群 http://nvrenjkw.com/nxzx/4177.html一、β内酰胺类
青霉素类
类别
适应症
特点
青霉素G
肺炎链球菌肺炎
炭疽，破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染，梅*，钩端螺旋体病，回归热螺旋体，白喉等的首选药。尚可用于除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌以及放线菌、链球菌感染。
哌拉西林他唑巴坦
广谱抗生素
对鲍曼不动杆菌的耐药率高
氟氯西林
主要用于金葡菌、肺炎球菌，抗菌谱很窄
美洛西林
主要用于G-菌，G+菌作用弱。
一般不用于鲍曼不动杆菌。
头孢类
从第一至第四代，对G+菌作用逐渐减弱（药理学角度），对G-细菌作用逐渐增强，肾*性逐渐减弱。
类别
适应症
特点
一代头孢
头孢唑林
主要用于G+菌
二代头孢
头孢呋辛
主要用于G+菌
对肠杆菌不敏感。
三代头孢
头孢曲松
常见G+、G-菌
对绿脓杆菌无效
三代头孢
头孢曲松他唑巴坦
常见G+、G-菌
三代头孢
头孢哌酮舒巴坦
常见G+、G-菌
四代头孢
头孢吡肟
常见G+、G-菌。
可杀绿脓杆菌的只有头孢他啶、头孢哌酮，以及四代头孢。
头霉素类
类别
适应症
特点
头孢西丁
与二代头孢类似，
主要用于G+菌
但是对厌氧菌有效。
对肠杆菌一般无效，例如阴沟肠杆菌。
头孢美唑
头孢米诺
一般1g，bid。严重感染，2gq8h。严重肾虚慎用。
单环β内酰胺类
类别
适应症
特点
氨曲南
窄谱抗生素，适用于G-菌。
对绿脓杆菌有效，但耐药率高，可作为联合用药。一般也不用于鲍曼不动杆菌。对G+菌、厌氧菌无效。
碳青霉烯类
对绝大多数G+、G-、厌氧菌均有效。
ESBL（超广谱β内酰胺酶）首选药。对嗜麦芽窄食假单胞菌无效。其中，厄他培南对绿脓杆菌无效。
亚胺培南西司他丁
神经系统*性（抽搐），有一定肾*性
美罗培南
一般，1gq8h。脑膜炎，2gq8h。肝衰竭一般无需调整剂量。
二、喹诺酮类
抗菌谱非常广，几乎对所有常见细菌都有效，只是效果不一定强。莫西沙星抗菌谱与左氧类似，但对厌氧菌作用更强，抗菌谱更宽。莫西沙星对绿脓杆菌效果不确定，左氧氟沙星对绿脓杆菌有效，但环丙沙星最强。环丙沙星一般只用于联合抗绿脓杆菌肺炎。注意肝*性。
常见药物：环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星
三、抗MRSA（耐甲氧西林金葡菌）抗生素
类别
适应症
特点
糖肽类：万古霉素
G+球菌、部分厌氧菌（艰难梭菌、消化链球菌）。对G-菌几乎无效。
应注意在治疗ＭＳＳＡ所致的严重感染时本品疗效不如β内酰胺类抗生素。
糖肽类：替考拉宁
G+球菌，但是对部分溶血葡萄球菌耐药，对表皮葡萄球菌效果不确定。
唖唑烷酮类：利奈唑胺
G+球菌，且对万古霉素耐药的金葡菌、肠球菌有效。
四、超级抗生素
甘氨酰环素类（第三代四环素类）：替加环素
适应证：除了绿脓杆菌、变形杆菌，对其他常见细菌全部有效，包括多重耐药菌。
五、氨基糖苷类
常见药物：阿米卡星
对G-菌效果好，可惜有肾*性，耳*性。对绿脓杆菌有效，可与其他抗菌药物联合治疗敏感鲍曼不动杆菌感染。对金葡菌有效，但对肺炎链球菌等常见G+菌无效。
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