华声在线11月12日讯(通讯员刘花艳陈艳萍李林瑞夏琼钟丽娜)据国家气象局预测，年冬天可能出现拉尼娜现象。由于在-年秋冬出现过一次，今年再次出现，称之为“双拉尼娜”现象，历史上有记载的也就5次。“双拉尼娜”现象会带来寒冬等恶劣天气。气候寒冷，婴幼儿易患上呼吸道感染，当炎症沿气管、支气管向下蔓延至肺部时，患儿通常先有发热，咳嗽等症状，如果发热持续不退，咳嗽加剧，就可能发生肺炎。
什么是肺炎?
小儿肺炎是由病*、细菌、真菌、支原体等微生物引起的肺部感染，它具有起病急、病情重、进展快等特点，是我国儿童急诊、住院最常见的原因之一，也是5岁以下儿童死亡最常见的原因。主要症状包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难等。不用紧张，肺炎是一种可以治愈的疾病，但当前仍是我国5岁以下儿童死亡的主要原因之一，呼吸道病*是婴医院外感染肺炎的常见病原。
常见的呼吸道病*包括呼吸道合胞病*、流感病*、腺病*、副流感病*和鼻病*等。每年流行的病*又有所不同，今年目前从临床来看流行最多的是呼吸道合胞病*及副流感病*，而且同一种病*每年的致病力也有所不同，病*致病有个体差异，每个人感染同一种病*所呈现的临床表现是不一样的，即所谓的个体差异。另外引起肺炎的还有很多种细菌，肺炎支原体、衣原体也是引起肺炎的病原体。目前仍流行全球、我国散发的新型新冠病*，也是一种能引发肺炎的病*。
冠状病*是一个大型病*家族，严重程度从感冒到重症疾病不等，如中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)，人感染了冠状病*后常见体征有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重病例中，感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭，甚至死亡。目前，全球正在抵抗新冠疫情。
疫情遇上双拉尼娜，家有二娃，如何预防肺炎?
1.室内开窗通风，每天至少2次，每次至少30分钟，如果室内持续开空调，一定要保持室内湿度适宜，空调也需要及时清洗清洁。有条件的家庭可以使用家用空气消*机，保证空气质量;室内外、室内各房间的温差不宜过大。
2.有两个孩子的家庭，如果其中一个已经有呼吸道不适症状，注意保护好另一个孩子，预防交叉感染。两个孩子尽量分房间休息，尽量间隔1米外，尤其是不要口对口呼吸，在家也戴好口罩，家里有其他人感冒或其他呼吸道症状者也需要佩戴口罩，避免交叉感染。
3.注意及时给孩子增减衣物，穿衣是否合理对预防肺炎很重要。像棉衣、羽绒服对孩子来说可以起到保暖作用，但并非穿得越多越好，而且衣服不能穿得太紧，要宽松、有适当的厚度，以便于孩子活动，以孩子背心不出汗为准。由室内到户外、从户外到室内或随气温变化，及时增减衣服来避免孩子受凉。
4.一定注意手卫生和衣物的清洁消*，请帮助孩子勤洗手，孩子喜欢到处触摸，因此接触到的细菌和寄生虫就很多，洗手就显得十分重要，尤其是那些爱吮手指的孩子，吃任何食物之前一定要洗手。家长在喂孩子吃东西前，自己也要洗手，避免将细菌、病*带给孩子。
5.注意饮食营养，增强抵抗力。食物最好现烧现吃，不要给孩子吃隔日食物或外卖熟食。长期放在冰箱中的食物也不宜给孩子吃。
6.接种肺炎疫苗可以预防肺炎，主要是23价肺炎球菌多糖疫苗，预防肺炎球菌引起的肺炎。23价肺炎球菌多糖疫苗能有效预防肺炎，免疫功能在五年内有效，两周岁以上体弱或反复患肺炎的幼儿、高危人群可以使用。
孩子患上肺炎，痰咳不出怎么办?
孩子确诊为肺炎，家长也无需太焦虑，一般轻症肺炎可以在门诊治疗，口服抗感染药物，给予对症支持处理。如果孩子出现一般情况差，进食量少，脱水，意识障碍，嗜睡，呼吸频率快，发绀、呼吸困难等表现，应立即住院治疗。尤其是年龄小的患儿，不会有效咳嗽，容易“积痰”，“积痰”容易引起患儿经久不愈，因此一定要保持孩子的肺部“清洁”。
1.室内开窗通风，每天至少2次，每次至少30分钟，保持室内湿度50%-60%。
2.多喝温开水，对咽喉部有良好的湿润作用，使粘稠的痰液稀释，更容易咳出，减轻咳嗽症状，多饮水还可以加速新陈代谢，使代谢物快速排出体外。
3.稍大点的小朋友有痰咳不出来的时候，要学会进行有效咳嗽。具体做法是：取坐位，双脚着地，进行数次深而慢的腹式呼吸后，深吸一口气后屏气。然后像吹口哨一样通过口腔呼气，再深吸气后屏气3-5秒，从胸腔进行短促有力的咳嗽后，再张口咳出痰液。
4.在孩子咳嗽的间隙，让宝宝侧卧或抱起侧卧，家长一手五指稍屈，握成空手拳，轻轻拍打患儿背部，从肺底部由下至上，由外至内，避开脊椎和腰部，拍左侧向右侧卧，两侧交替进行，每侧至少拍3-5分钟。拍背法能促使宝宝肺部和支气管内的痰液松动，有利于排出。
为了更好地让患儿和家属方便就医，医院呼吸内科门诊让优质护理服务落到实处，今年6月开展了肺康复治疗，能够有效缓解患儿咳嗽咳痰症状，基于患儿的年龄、理解能力和合作程度，进行个体化评估，严格把握禁忌症及适应症，通过运用儿童气道廓清技术(体位引流、胸部叩拍与振动、有效咳嗽训练、用力呵气训练)将分泌物松动聚集到中央气道，从而更有效快速地清除气道分泌物。呼吸内科门诊雾化室的雾化机位上可播放宣教视频及动画片段，孩子们雾化的同时还可以观看动画片，吸引注意力，有效解决因不配合雾化而哭闹的问题，确保药物有效吸入。还有鼻腔冲洗、机械辅助拍背、吸痰等护理操作都可以在门诊一站式完成。宝宝咳嗽痰多是不可以自行乱用止咳的药物来控制病情的，病情较重医院做进一步检查，医生会根据病情合理治疗。
