河南治疗白癜风的医院 http://pf.39.net/bdfyc/140111/4325379.html作者：广东省药学会广州医院梁思焜
孩子从出生开始，就要接受疫苗接种。
很多家长都知道要给孩子接种疫苗，但是疫苗怎么选才更科学？选免费疫苗（免疫规划疫苗）还是自费疫苗（非免疫规划疫苗）？
所以，最佳方案固然重要，更重要的是家长要掌握科学接种疫苗的知识和攻略，遇到特殊情况时能随机应变，给宝宝争取到更加科学和合理的接种方案。
年内地版最佳接种方案
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多数儿童不需要常规接种23价肺炎球菌多糖疫苗和破伤风针。已经按程序接种了≥3针百白破疫苗（包括四联疫苗和五联疫苗）的儿童，外伤后的任何伤口都不需要接种破伤风针（破伤风抗*素或破伤风免疫球蛋白），但是有时候会需要再次接种破伤风疫苗。
疫苗的分类
一般分为预防性疫苗和治疗性疫苗。
预防性疫苗主要用于疾病的预防，接受者为健康个体或新生儿；
治疗性疫苗主要用于患病的个体，接受者为患者。
根据传统和习惯又可分为减*活疫苗、灭活疫苗、类*素疫苗、亚单位疫苗（含多肽疫苗）、载体疫苗、核酸疫苗等。
与其它类疫苗相比，核酸疫苗具有潜在而巨大的优越性：
预防接种的注意事项
卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗，白百破疫苗均属“活”疫苗，接种时需要注意：
1、疫苗属外来物质，对于人体来说相当于抗原，当与免疫球蛋白相遇时会发生抗原抗体反应，降低疫苗的效果。因此，注射免疫球蛋白后，至少要间隔6周以上才能接种疫苗；而接种完疫苗后，至少2周方可注射丙种球蛋白。
2、脊髓灰质炎疫苗为口服使用，不能用热水送服或加在热的食物内服用。
3、当两种活疫苗一起注射时（例如，卡介苗和麻疹）一般不会产生不良反应。但如果未能同时接种，最好间隔4周以上，以免影响效果。
4、存在免疫缺陷疾病和使用免疫抑制剂者，接种疫苗可能会产生较为严重的不良反应。
儿童在预防接种前，家长应当注意哪些问题？
家长应带孩子到*府部门认定的合格预防接种门诊进行预防接种，在接种前应向接种人员如实提供受种者的健康状况，以便工作人员判断是否可以接种。
如发现接种后出现可疑情况，应立即咨询接种工作人员，必要时就医，以便得到及时正确处理。
在接种疫苗之前，家长应特别注意孩子儿童有无急性疾病、过敏体质、免疫功能不全、神经系统疾患等情形，并在接种人员的指导下进行接种。例如，在新生儿接种疫苗前，家长需配合接种人员，做好对新生儿健康状况的问诊和一般健康检查，提供新生儿的健康状况，包括出生时是否足月顺产、出生体重多少，新生儿出生评分情况，有无先天性出生缺陷，是否现患某种疾病等等，以便接种人员正确掌握疫苗接种的禁忌证，并决定是否接种疫苗。
疫苗接种的总原则
全面保护：给宝宝最全面的疫苗保护，最大限度地避免宝宝罹患疫苗可预防的传染病。效果优先：在疫苗选择上，无论是自费疫苗还是免费疫苗，效果更好的才是正确的选择。效率优先、及时接种：原因很简单，早接种早保护。我建议优先选择联合疫苗（预防多种疾病的疫苗），例如大家熟悉的五联疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风、小儿麻痹症和b型流感嗜血杆菌感染五类疾病。
审稿专家：广东省药学会广州医院魏理
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