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新型冠状病毒感染的肺炎流行期间防控指引 [复制链接]

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新型冠状病毒感染的肺炎流行期间养老院等社会福利机构防控指引

根据目前对新型冠状病毒感染的肺炎的认知制定本指引,适用于养老院、临终关怀、福利院等社会福利机构。

一、预防性措施

1.建立新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作机制。养老机构负责人全面负责防控工作,制定有效防控方案和应急预案,并组织实施,加强应急值守。

2.保持室内空气流通,有条件的应优考虑开窗通风,装有排风扇等抽气装置的,可以启用设施加强室内空气流动。使用集中空调通风系统时,应保证集中空调系统运转正常,关闭回风系统,采用全新风运行,确保室内有足够的新风量。

3.做好健康宣传工作,确保工作人员和护养老人掌握预防新型冠状病毒感染肺炎个人的防护措施,守卫生要求,卫生和健康习惯。

4.建立健全工作人员和被服务对象的健康筛查制度,并做好每日信息登记。

5.预备一个临时隔离房间,以供未来出现可疑症状的老人隔离治疗使用,临时隔离房间应设在人流不密集、通风良好、有独立厕所的单人房间,并处于养老院内的下风向。

6.完善工作人员个人防护措施,在为服务对象提供服务时必须佩戴医用口罩,员工要严格遵守“四个洁手时刻”:接触服务对象前、执行服务过程中、接触服务对象生活废弃物后、清理环境卫生后。

7.做好物资准备,提供必要的卫生设施,要在员工和服务对象便利的场所摆放免洗手消毒液、洗手液、纸巾等卫生用品。

8.环境以清洁为主,预防性消毒为辅,避免过度消毒。

9.严格探访制度,非必要不探访,如须探视要做好探访者的健康登记,进行体温监测,并询问其近期出行情况,所有探访人员应佩戴医用口罩。有发热、咳嗽等症状的拒绝探访。

10.监测健康状况:主动做好入住老年人和工作人员的健康

监测,每日测量体温。对患有慢性病的老年人,加强营养和血压、血糖等指标的监测,规律用药,做好慢性病防控。

11.及时就医:老年人若出现新型冠状病毒感染可疑症状(包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等),应立即送医,并尽量避免乘坐公共交通工具,老年人及其陪护人员应始终佩戴口罩。一旦发现疑似感染的工作人员,应立即停止其工作,督促其到指定医疗机构检查。

二、出现疑似和确诊病例时的防控措施

机构中出现入住老年人或工作人员出现疑似和确诊感染的,除上述11项措施外,还包括:

1.落实疫情监测报告责任:如有被服务对象出现发热、咳嗽等症状时,要立即为其佩戴医用口罩并转运至临时隔离房间,使用专车或拨打送往就近发热门诊。工作人员出现上述症状时,要立即佩戴医用口罩并前往就近的发热门诊就医。

2.要限制发热病人同室人员的活动,并为其佩戴医用口罩,避免与他人接触。

3.配合辖区疾病预防控制中心做好疑似或确诊病例的流行

病学调查、密切接触者排查。经判定为密切接触者的其他服务对象和工作人员应接受14天的隔离医学观察。

4.加强消毒:在辖区疾病预防控制中心工作人员指导下进行消毒。

三、日常预防性消毒方法

1.密切接触者单独使用的房间以清洁为主;与家庭成员共用的环境中,可能被污染的家用物品、家具表面每天消毒;受到唾液、痰液等污染,应随时消毒。消毒时可用有效氯为mg/L的含氯消毒剂、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒,作用30分钟后清水擦拭干净。

2.共用厕所应在每次使用冲水后,立即消毒。密切接触者专用厕所,每天消毒一次。便池及周边可用mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒,作用30分钟。厕所内的表面以消毒手经常接触的表面为主,如门把手、水龙头等,可用有效氯为mg/L~mg/L的含氯消毒剂或其他可用于表面消毒的消毒剂,擦拭消毒,作用30分钟后清水擦拭干净。

3.拖布和抹布等卫生用具应按照房间分区专用,避免交叉感染。使用后以有效氯含量为mg/L的含氯消毒剂进行浸泡消毒,作用30分钟后用清水冲洗干净,晾干存放。

4.密切接触者产生的垃圾,如纸巾、口罩等,使用专用垃圾袋,清理前使用mg/L的含氯消毒液浇洒至完全湿透,扎紧垃圾袋口,作用30分钟。

5.就医交通工具(私家车等)建议使用含氯消毒剂或过氧乙酸消毒剂,对所有被呼吸道分泌物或体液污染的表面进行消毒。消毒方法与家具表面相同。

6.呕吐物、排泄物、分泌物直接污染地面时,污染物可用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取0mg/L~0mg/L含氯消毒剂(或能达到高水平消毒的消毒湿巾)小心移除。地面用mg/L含氯消毒剂擦被污染表面及其周围可能污染的表

面。处理污染物应带手套与口罩,处理完毕后应洗手或手消毒。

7.餐饮具消毒方法:首选煮沸消毒15分钟,也可用有效氯为mg/L~mg/L含氯消毒剂溶液浸泡15分钟后,再用清水洗净。

新型冠状病毒感染的肺炎流行期间公众佩戴口罩指引

在新型冠状病毒感染的肺炎流行期间,建议选择合适的口罩类型,不过度防护。按防疫工作性质和风险等级提出以下指引/p>

一、高风险暴露人员

(一)人员类别

1.在收治新型冠状病毒肺炎患者(确诊病例、疑似病例)的病

房ICU和留观室工作的所有工作人员,包括临床医师、护士、护工、清洁工、尸体处理人员等;

2.疫区指定医疗机构发热门诊的医生和护士;

3.对确诊病例、疑似病例进行流行病学调查的公共卫生医

师。

(二)防护建议

1.医用防护口罩;

2.在感染患者的急救和从事气管插管、气管镜检查时加戴护目镜或防护面屏;

3.医用防护口罩短缺时,可选用符合N95/KN95及以上标准颗粒物防护口罩替代,也可选用自吸过滤式呼吸器(全面型或半面型)配防颗粒物的滤棉,动力送风过滤式呼吸器的防护效果更佳。

二、较高风险暴露人员

(一)人员类别

1.急诊科工作医护人员等;

2.对密切接触人员开展流行病学调查的公共卫生医师;

3.疫情相关的环境和生物样本检测人员。

(二)防护建议

符合N95/KN95及以上标准的颗粒物防护口罩;

三、中等风险暴露人员

(一)人员类别

1.普通门诊、病房工作医护人员等;

2.人员密集场所的工作人员,医院、机场、火车站、地铁、地面公交、飞机、火车、超市、餐厅等相对密闭场所的工作人员;

3.从事与疫情相关的行政管理、警察、保安、快递等从业人员;

4.居家隔离及与其共同生活人员。

(二)防护建议佩戴医用外科口罩。

四、较低风险暴露人员

(一)人员类别

1.超市、商场、交通工具、电梯等人员密集区的公众;

2.室内办公环境;

3.医疗机构就诊(除发热门诊)的患者;

4.集中学习和活动的托幼机构儿童、在校学生等。

(二)防护建议:

佩戴一次性使用医用口罩(儿童选用性能相当产品)。

五、低风险暴露人员

(一)人员类别

1.居家室内活动、散居居民;

2.户外活动者,包括空旷场所/场地的儿童、学生;

3.通风良好工作场所工作者。

(二)防护建议

居家、通风良好和人员密度低的场所也可不佩戴口罩。非医用口罩,如棉纱、活性炭和海绵等口罩具有一定防护效果,也有降低咳嗽、喷嚏和说话等产生的飞沫播散的作用,可视情况选用。

六、使用事项

在新型冠状病毒感染的肺炎流行期间,在保障公众健康的前提下,可当廷长口罩使用(使用时间、使用次数)。

(一)口罩更换

1.医用标准的防护口罩均有使用期限,口罩专人专用,人员间不能交叉使用。高风险人员在结束工作、中途进餐(饮水)、入厕等脱下防护装置后,重新进入需更换;

2.口罩被患者血液、呼吸道/鼻腔分泌物,以及其他体液污染要立即更换;

3.较高风险人员在接诊高度疑似患者后需更换;

4.其他风险类别暴露人员佩戴的口罩可反复多次使用。口罩佩戴前按规程洗手,佩戴时避免接触口罩内侧。口罩脏污、变形、损坏、有异味时需及时更换。

(二)口罩保存、清洗和消毒

1.如需再次使用的口罩,可悬挂在洁净、干燥通风处,或将其放置在清洁、透气的纸袋中。口罩需单独存放,避免彼此接触,并标识口罩使用人员;

2.医用标准防护口罩不能清洗,也不可使用消毒剂、加热等方法进行消毒;

3.自吸过滤式呼吸器(全面型或半面型)和动力送风过滤式呼吸器的清洗参照说明书进行;

4.棉纱口罩可清洗消毒,其他非医用口罩按说明书处理。

新型冠状病毒感染的肺炎流行期间集中空调通风系统运行防控指引

根据目前对新型冠状病毒感染的肺炎的认知识,制定本指引,适用于各类集中空调通风系统。

一、在使用集中空调通风系统前,应了解集中空调通风系统的类别、供风范围、新风的取风口等情况。

二、疫情流行期间,只有满足下列要求之一的集中空调通风系统方可使用:

(一)全空气方式的集中空调通风系统,应关闭回风系统采用全新风运行,并在每天空调启用前或关停后多运行1小时;

(二)空气-水方式的集中空调通风系统,须确保各房间独立通风;

(三)已装有空气净化消毒装置(去除颗粒物、气态污染物和微生物)的集中空调通风系统,运行中应严格遵循产品使用说明操作,保障运行效果符合国家卫生标准要求。

三、在疫情流行期间,应每周对运行的集中空调通风系统的过滤器、风口、空气处理机组、表冷器、加热(湿)器、冷凝水盘等部件进行清洗、消毒或更换。

四、发现新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例和疑似病例时,应采取下列防控措施:

(一)立即关停确诊病例和疑似病例活动区域对应的集中空调通风系统;

(二)立即对上述区域内的集中空调通风系统进行强制清洗消毒。

五、使用集中空调通风系统的其他注意事项还包括:

(一)使用集中空调通风系统,应确保建筑内所有房间空气流通和有足够新鲜空气供应。

(二)在疫情流行期间,情况许可应优先打开窗户采用自然通风,有条件的可以开启排风扇等抽气装置以加强室内空气流动。

(三)含氯消毒剂对金属具有一定的腐蚀性,对需要消毒的金属部件建议优先选择季铵盐类消毒剂。

六、消毒方法:

(一)过滤器:应先清洗,后消毒。可采用季铵盐类消毒剂或mg/L含氯消毒剂喷洒或擦拭消毒。

(二)风口、空气处理机组应先清洗,后消毒。可采用化学消毒剂擦拭消毒,金属部件首选季铵盐类消毒剂,按说明书中规定用于表面消毒时的浓度进行消毒。非金属部件首选mg/L含氯消毒剂或0.2%的过氧乙酸消毒剂。

(三)表冷器、加热(湿)器

应先清洗,后消毒。可采用季铵盐类消毒剂喷雾或擦拭消毒,按说明书中规定用于表面消毒时的浓度进行消毒。

(四)冷凝水盘应先清洗,后消毒。可采用季铵盐类消毒剂喷雾或擦拭消毒,按说明书中规定用于表面消毒时的浓度进行消毒。

(五)风管应先清洗,后消毒。可采用化学消毒剂喷雾消毒,金属管壁首选季铵盐类消毒剂,按说明书中规定用于表面消毒时的浓度进行消毒。非金属管壁首选mg/L含氯消毒剂或0.2%的过氧乙酸消毒剂。

新型冠状病毒感染的肺炎流行期间预防性消毒指引

根据目前对新型冠状病毒感染的肺炎的认知,制定本指引,适用于各类场所的消毒工作。

一、消毒原则正常情况下,以清洁卫生为主,预防性消毒为辅,当面临传染病威胁或者人群密集性活动时才有必要进行消毒。

二、消毒剂的选择表面消毒可选择含氯消毒剂(如84消毒液)、75%酒精;手、皮肤消毒可选择碘伏或速干手消毒剂。

三、消毒方法

1.室内空气

开窗通风为主,每日开窗通风2-3次,每次30分钟,注意人员保暖。

2.手、皮肤以洗手为主,在接触可疑污染物后建议选择碘伏、速干手消毒剂擦试消毒。

3.地面和可能被污染的墙壁等表面可用有效氯为mg/L的含氯消毒剂擦拭或喷洒消毒,消毒顺序由外向内,消毒作用时间不少于30分钟。

4.餐(饮)具首选煮沸消毒15分钟,也可用有效氯为mg/L-mg/L含氯消毒剂溶液浸泡15分钟后,再用清水洗净。

5.家用物品、家具表面经常触碰的家用物品和家具表面等可用有效氯为mg/L的含氯消毒剂、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒,作用30分钟后清水擦拭干净。

6.厕所便池及周边可用mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒,作用30分钟。厕所内的表面应消毒手经常接触的表面为主,如门把手、水龙头等,可用有效氯为mg/L-mg/L的含氯消毒剂或其他可用于表面消毒的消毒剂,擦拭消毒,作用30分钟后清水擦拭干净。

7.拖布和抹布等卫生用具应按照房间分区专用,避免交叉感染。使用后以有效氯含量为mg/L的含氯消毒剂进行浸泡消毒,作用30分钟后用清水冲洗干净,晾干存放。

8.衣服、被褥等纺织品可流通蒸汽或煮沸消毒15分钟,或用有效氯为mg/L的含氯消毒剂进行浸泡消毒,作用15-30分钟后,按常规清洗。

9.呕吐物、排泄物及分泌物直接污染地面污染物可用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取0mg/L-0mg/L含氯消毒剂(或能达到高水平消毒的消毒湿巾)小心移除。地面用mg/L含氯消毒剂擦拭被污染表面及其周围可能污染的表面。处理污染物应带手套与口罩,处理完毕后应洗手或手消毒。

四、注意事项

1.消毒剂具有一定的毒性刺激性,配制和使用时应注意个人防护,包括口罩、帽子、手套和工作服等,配制消毒剂时为防止溅到眼睛,建议佩戴防护镜。同时消毒剂具有一定的腐蚀性,注意达到消毒时间后用清水擦拭,防止对消毒物品造成损坏。

2.含氯消毒剂对织物具有漂白作用,对织物消毒时要慎重。

3.用其他消毒剂进行消毒时,使用前认真阅读消毒产品说明书,严格按照说明书规定的使用范围、使用方法、作用浓度、作用时间正确使用。

4.所使用消毒剂应为经备案的合格产品,应在有效期内,消毒剂须现配现用。

五、常见消毒剂及配制使用

1.有效氯浓度mg/L的含氯消毒剂配制方法:84消毒液(有效氯含量5%):按消毒液:水为1:比例稀释;消毒粉(有效氯含量12-13%,20克/包):1包消毒粉加4.8升水;含氯泡腾片(有效氯含量mg/片-mg/片):1片溶于1升水。2.75%乙醇消毒液:直接使用。3.其他消毒剂按产品标签标识进行配制和使用

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