北京中科医院是治啥的 http://pf.39.net/bdfyy/答案
一场始于中国武汉的新型冠状病*（-nCoV）疫情迅速蔓延，目前已在多个国家确诊病例。我们报告了在美国确诊的年第一例nCoV感染病例，并描述了该病例的识别、诊断、临床过程和治疗，包括患者在发病第9天出现进展为肺炎的初始轻度症状。本病例强调了在地方、州和联邦各级临床医生和公共卫生当局之间密切协调的重要性，以及迅速传播与治疗这种新感染患者有关的临床信息的必要性。
年12月31日，中国报告了湖北省武汉市华南海鲜批发市场相关人群中的一组肺炎病例。年1月7日，中国卫生当局证实，这一组肺炎病例与一种新型冠状病*有关，-nCoV。尽管最初报告病例与暴露于武汉海鲜市场有关，但目前的流行病学数据表明，年nCoV正在发生人与人之间的传播。截至年1月30日，至少21个国家报告了例病例，包括美国于年1月20日报告的-nCoV感染的首例确诊病例。全世界正在进行调查，以更好地了解传播动力学和临床疾病谱。本报告描述了在美国确诊的例nCoV感染的流行病学和临床特征。
病例
年1月19日，一名35岁男子因咳嗽和主观性发热4天，到华盛顿州斯诺霍米什县的一家急诊诊所就诊。病人一进诊所，就在候诊室戴上口罩。等待约20分钟后，他被送进检查室并由提供者进行评估。他透露，他在中国武汉探亲后，已于1月15日返回华盛顿州。这位病人说，他看到了美国疾病控制和预防中心（CDC）关于中国新的冠状病*爆发的健康警报，由于他的症状和最近的旅行，他决定去看医生。
除了有高甘油三酯血症的病史外，病人是一个健康的不吸烟者。体格检查显示患者呼吸环境空气时体温37.2℃，血压/87mmHg，脉搏次/分，呼吸频率16次/分，血氧饱和度96%。肺部听诊显示干啰音，并进行胸片检查，报告显示没有异常（图1）。甲型和乙型流感的快速核酸扩增试验（NAAT）均为阴性。获得一个鼻咽拭子样本，并通过NAAT进行病*性呼吸道病原体的检测；48小时内，所有被检测的病原体均呈阴性，包括甲型和乙型流感、副流感、呼吸道合胞病*、鼻病*、腺病*和四种已知会导致人类疾病的常见冠状病*株。
鉴于患者的旅行史，当地和州卫生部门立即得到通知。华盛顿卫生部与紧急护理临床医生一起通知了疾病预防控制中心紧急行动中心。尽管病人说他没有在华南海鲜市场待过，也没有报告他在中国旅行期间与病人有过已知的接触，CDC的工作人员还是同意需要根据目前疾病预防控制中心“被调查人员”的病例定义，对病人进行-nCoV的检测。在CDC的指导下采集包括血清和鼻咽和口咽拭子标本。标本采集后，病人在当地卫生部门的积极监测下出院至家中隔离。
年1月20日，CDC通过实时逆转录-聚合酶链反应（rRT-PCR）检测证实患者的鼻咽和口咽拭子检测出-nCoV阳性。在与CDC主题专家、州和地方卫生官员、紧急医院领导和工作人员的协调下，患者被送入普罗维登斯地区医疗中心的负压隔离病房进行临床观察，医护人员按照CDC的建议进行接触、滴入，空气中的预防措施和眼睛保护。
入院时，患者报告持续干咳和2天恶心呕吐史；他报告说他没有呼吸短促或胸痛。生命体征在正常范围内。经体格检查，发现病人粘膜干燥。剩下的体征一般都不起眼。入院后，患者接受支持性治疗，包括2升生理盐水和昂丹司琼治疗恶心。
在住院的第2至5天（疾病的第6至9天），患者的生命体征基本保持稳定，除了出现间歇性发热并伴有心动过速（图2）。病人继续报告说他咳嗽未见好转，看上去很疲倦。住院第2天下午，病人排便不畅，腹部不适。第二次出现的大便在夜间报告；收集大便样本进行rRT-PCR检测，同时收集额外的呼吸样本（鼻咽和口咽）和血清。粪便和两个呼吸道标本后来用rRT-PCR对株nCoV检测呈阳性，而血清仍然呈阴性。
这段时间的治疗基本上是支持性的。对于症状管理，患者根据需要接受退热治疗，包括每4小时毫克对乙酰氨基酚和每6小时毫克布洛芬。他在住院的头6天还接受了毫克的愈创木酚素治疗持续咳嗽和大约6升的生理盐水。
患者隔离单元的性质最初只允许进行治疗性实验室测试；完整的血液计数和血清化学研究从第3天开始可用。医院第3天和第5天（疾病第7天和第9天）的实验室结果反映了白细胞减少、轻度血小板减少和肌酸激酶水平升高（表1）。此外，肝功能指标也有变化：住院第5天，碱性磷酸酶（68u/L）、丙氨酸转氨酶（u/L）、天冬氨酸转氨酶（77u/L）和乳酸脱氢酶（u/L）均升高。考虑到病人反复发烧，在第4天进行了血液培养；到目前为止，没有任何生长。
在医院第3天（疾病第7天）拍摄的胸片显示没有渗透或异常的迹象（图3）。然而，第5天晚上（第9天）的第二次胸片显示左肺下叶有肺炎迹象（图4）。当患者的氧饱和度值由脉搏血氧饱和度测量下降到低至90%时，当他呼吸环境空气时，这些胸片结果与呼吸状况的变化一致。在第6天，患者开始吸氧，以每分钟2升的速度通过鼻导管输送。考虑到临医院获得性肺炎的
