北京治疗白癜风能根治 http://m.39.net/pf/a_4460086.html背景
美国传染病协会建议，考虑到之后的抗生素降阶治疗，在明确肺炎球菌感染时可进行尿素抗原检测。然而，尿素抗原检测结果和抗生素降阶治疗的结果未知。
方法
通过Premier数据库-年的数据，对医院医院相关性肺炎的成年患者做了一个回顾性队列研究，用来分析尿素抗原检测技术（UAT）使用的变化，UAT检测结果和抗生素降阶治疗之间的关系，以及抗生素降阶治疗和最终结局之间的关系。
研究结果
在,名符合条件的入院患者中，有24,（15.5%）例患者（其中18.4%的患者是ICU病人，而15.3%的患者为非ICU病人）检测了UAT。在有超过医院中，检测UAT的比例在0%-69%不等。和UAT检测阴性患者相比，7.2%的UAT检测阳性患者更易出现肺炎链球菌培养阳性（25.4%vs1.9%，P＜0.），更少出现抗生素耐药（5.2%vs6.8%，P＜0.05）。在最初使用广谱抗生素治疗的患者中，大多在3天后仍在接受广谱抗生素的治疗，而UAT检测阳性患者的抗生素覆盖率更窄（38.4%vs17.0%，未检测组14.6%，P＜0.）。医院UAT的使用率和抗生素降阶治疗密切相关。仅有3例UAT检测阳性患者抗生素降阶治疗后进入了ICU治疗。
结论
UAT并未作为肺炎患者的常规检测技术，甚至是ICU患者。UAT阳性与常见耐药菌更少有关，但常常不会导致抗生素的降阶治疗。增加UAT检测，并在UAT检测阳性进行抗生素降阶治疗，有望成为改进抗生素管理的一个机会。
翻译审校：李德渊四川大学华西二附院
Source：Schimmel,J.J.etal.PneumococcalUrinaryAntigenTestinginUnitedStatesHospitals:AMissedOpportunityforAntimicrobialStewardship.ClinInfectDis71,-,doi:10./cid/ciz().
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