肺炎球菌感染

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TUhjnbcbe - 2023/7/11 22:13:00
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美媒称,一项小型研究显示,感染新冠病*的人在患病初期释放大量病*。但随着病程推移,传染性很可能会减弱。
  据美国趣味科学网站3月11日报道,新冠肺炎的轻微感染者或许在症状显现大约10天后就没有传染力了。
  这项研究8日上传至美国医学论文档案网的预印本数据库,还只是初步研究,因为尚未经过同行评议,而且只有9名研究对象。不过,这项研究或许暗示了为何这种新病*这么容易传播:许多人在表现出类似感冒的轻微症状时可能是传染性最强的。
  研究作者提到,“这与严重急性呼吸综合征(SARS)形成鲜明对比”,SARS是由另一种冠状病*引发的类似疾病。SARS患者的病*释放水平在发病7到10天达到峰值,感染从上呼吸道蔓延到肺组织深处。作者写道,研究中的7名新冠肺炎患者“在发病5天内达到病*浓度峰值”,并且是SARS患者的“多倍”。
  不过,这一峰值在另两名患者身上出现得较晚,他们的感染已经发展到肺部,引发了肺炎的最初迹象。在这两个严重病例中,病*释放在第10或11天达到最高水平。作者说,在轻微病例中,病*释放在第5天后稳步下降,到第10天患者很可能不再具有传染性。
  作者写道:“基于目前的发现,对于症状显现超过10天的患者,可以选择让他们早出院,然后在家隔离。”前提是他们咽拭子样本每毫升包含的病*遗传物质的副本少于10万份。
  美国明尼苏达大学传染病研究和*策中心主任迈克尔·奥斯特霍姆说:“这对于理解新冠肺炎的自然史以及病*释放对公共卫生的影响都是非常重要的贡献。”
  研究人员开展分析的方法是采集患者的鼻咽拭子,以及检测他们的血液、尿液、粪便和痰。该研究团队检验了每个样本包含的称为RNA的病*遗传物质的数量,从而确定在疾病的各个阶段存在多少病*。
  研究人员随着时间的推移追踪病*的兴衰。然而,病*载量无法揭示患者是否仍具有传染性,因为来自病*的RNA可能存在于人体组织,却不发挥作用。为了确定谁具有传染性以及何时具有传染性,研究人员将整个研究过程中的病*样本都分离出来,并试图在实验室中培养。
  研究人员发现,可以培养的病*是病程初期从鼻咽拭子和痰液样本中采集的。但从发病8日后轻症患者身上采集的样本没有培养出任何病*。这一变化表明,这些患者的传染性已经降低。不过,尽管病情好转,他们的新冠病*检测结果依然为“阳性”。这一发现可能有助于解释来自中国的一些报告,这些报告说,新冠肺炎症状消失至少两周后,病*仍有可能在体内存留。
  在这项最新研究中,研究团队无法利用采集的血液、尿液和粪便样本培养出病*。粪便分析基于13份样本,采自4名发病第6天到第12天的患者。这种样本的病*RNA含量最多,使得研究人员能分离样本。中国和世界卫生组织在先前的一份报告中说,可以从感染者的粪便中找到“病*活体”,但不清楚它们是否造成疾病传播。
  作者说,由于这项最新研究基于少数症状相对较轻的病例,因此需要更多研究来确定粪便在疾病传播中发挥什么作用。  
  值得注意的是,研究团队在发病第6天到第12天的每名患者身上都发现了抗体。这表明免疫系统在接触病原体后不久就开始建立防御了。科学家尚不清楚这种快速的免疫反应是否出现在大多数患者身上,尤其是感染较严重的患者。

来源新华社

编辑谢宇彤编审范朝权刘斌

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