微生物-肠道-大脑轴是一个被长期的应激源干扰而产生大脑和行为障碍的关键途径。与新冠肺炎（COVID-19）作斗争的一线医护人员（FHWs）通常会经历压力事件并表现出一些精神症状，肠道微生物群在这种压力引起的精神问题中的作用仍不清楚。
近日，凌恩生物客户西安医院发表的研究论文“Stressfuleventsinducelong-termgutmicrobiotadysbiosisandassociatedpost-traumaticstresssymptomsinhealthcareworkersfightingagainstCOVID-19”中通过16SrRNA全长测序研究了新冠一线抗疫的医护人员心理压力与肠道微生物群落之间的关系，表明抗疫应激会诱导一线医护人员肠道微生物菌群紊乱和与其相关的创伤后应激症状。
发表期刊：JournalofAffectiveDisorders
发表时间：年1月
合作单位：西安医院
样本类型：粪便
DOI:10./j.jad..02.
实验设计
本研究的主要研究对象为在中国武汉隔离病房与COVID-19抗争两个月的71名一线医护人员（FHWs）医院治疗非COVID-19感染患者的名二线医护人员（SHWs）。
具体实验流程设计如下图：
图1研究过程示意图
主要结果
1、抗疫应激压力会导致FHWs严重的精神症状和扰乱肠道微生物群落
对所有医护人员的心理应激评估结果表明，第0天FHWs表现出严重的创伤后应激症状、睡眠障碍、焦虑和抑郁现象（P0.，图2A）。α多样性结果表明，在FHWs中Chao1指数和观察到的ASVs数量显著低于SHWs（P0.05，图2B），前线工作导致肠道生态失调，FHWs和SHWs之间的肠道菌群组成具有显著差异（P0.，图2C）。
图2压力事件会导致严重的精神症状，并破坏FHWs中的肠道微生物组。
2、FHWs肠道菌群动态变化，不同的菌变化轨迹不同
根据微生物属水平的平均相对丰度，对完成了天随访的52个FHWs的样本进行了模糊c-均值聚类，该分析确定了6组微生物波动的纵向轨迹，具体如下：（1）属水平丰度从第14天到第天继续增加；（2）在第14天属水平相对丰度最高；（3）属水平丰度从第45天到第天持续增加；（4）在第45天属水平相对丰度最低；（5）在第45天属水平相对丰度最高；（6）属水平相对丰度持续下降（图3）。
图3在半年的随访中，不同的微生物遵循离散的轨迹。
3、心理影响的纵向变化与FHWs肠道微生物菌群变化相关
FHWs大多数与压力相关的症状如焦虑和抑郁，在第14天时恢复（P0.05，图4A，B），并且在第14天后没有再次出现。事件影响量表（IES-R）在第14天恢复（P0.05，图4C），匹兹堡睡眠指数（PSQI）在第45天恢复（P0.05，图4D）。FHWs中创伤后应激和睡眠障碍都在第天再次出现（P0.05，图4C，D）。随机森林模型结果共鉴定出59种与应激症状相关的物种，大多数物种来自挑剔真杆菌group，拟杆菌属，普氏栖粪杆菌，毛螺旋菌科NK4Agroup和链球菌Cluster6。
图4心理影响的纵向变化与抗疫医护人员的肠道微生物群相关。
4、应激相关物种通过细菌相互作用网络诱导了医护人员创伤后应激的再次出现
将第0天物种的相对丰度与从第45天到第天的IES-R评分的变化进行了随机森林回归分析，结果表明，第0天的FHWs和SHWs4个物种的相对丰度之间存在显著差异（P0.01，图5A），这四个物种是创伤后应激的可能诱因。采用线性混合模型鉴定出10个与IES-R评分变化具有显著相关性关联（P0.05）的物种；这些物种存在于20%以上的样本中（图5B）。网络图表明，Bacteroideseggerthii在分离期间抑制了应激相关物种的生长（图5C）。
图5应激相关物种通过细菌相互作用网络导致医护人员创伤后应激的再次出现。
总结
本研究揭示了新冠一线抗疫的医护人员中，因抗疫应激引发的长期肠道菌群紊乱和与其相关的创伤后应激症状，为理解应激性精神障碍的肠道菌群特征，以及寻找潜在干预靶点，带来新启示。
参考文献：Stressfuleventsinducelong-termgutmicrobiotadysbiosisandassociatedpost-traumaticstresssymptomsinhealthcareworkersfightingagainstCOVID-19..