摘要：结核病在古代俗称“痨病”，当今又被称为“现代瘟疫”，一种容易被低估的传染病。
说到传染病，很多人会先想到的是乙肝、流感、新冠肺炎、HPV、结核等，随着现代医学、科技的不断发展，大部分疾病也都有了很好的预防、治疗。
但有一种传染病，可能比流感、新冠病毒还常见，就是号称“现代瘟疫”的结核病，在古代俗称“痨病”，我们不陌生的大概就是《红楼梦》的林黛玉，以及近代的鲁迅、肖邦，都是因结核病而失去生命。可能大部分人会认为，结核病已经经历了大流行时期，现在早已经远离我们？实际上，结核病距离我们并不遥远！
根据世卫组织最新数据，年全球约有万人死于结核病，和新冠肺炎（年约万人）不相上下。而在我国，年结核病新发患者数为84.2万人，我国新冠累计报告确诊病例例。也就是说，同为呼吸道传染病，年一年的肺结核新患者人数，约是新冠肺炎确诊人数的近10倍。
我国是结核病第二大国，仅次于印度，我国结核病现状呈现新发病例居高不下、耐药结核患者比例高，难以识别；特定人群发病高于普通人群；结核患病率高、死亡人数多和地区患病率差异大的特点。
因此，结核病的防治仍是一个需要高度重视的公共卫生问题。
什么是结核病？
结核病，是一种被严重低估的慢性传染病，一旦患者感染发病，要是发现不及时、不规范不彻底治疗，最后就会造成复发、恶化、产生耐药的后果，病理组织侵入肺脏，形成难治性肺结核，也会成为慢性传染源，危害到家庭、社会，最终也会因反复发作引发多种并发症而死亡。
结核杆菌主要通过飞沫或者空气、呼吸道传播，患者感染后一般会出现苍白、消瘦、乏力、盗汗、发烧、咳嗽等症状，患者一旦确诊为带菌者（开放性肺结核病人），治疗期间应尽量居家隔离，减少接触人群，养成公共场所严格佩戴口罩习惯。
相较于鼠疫、血疫等烈性传染病，结核更加温和，但它也号称“现代瘟疫”，每天导致人死亡，在人类史上带走过上亿人的生命！
关于结核病的诊断主要有三种方式：
传统的细菌学诊断。痰涂片、痰培养，培养是结核病诊断的金标准，但阳性率低，1-2周才会出现结果，诊断速度慢；
影像学方法。利用胸片、CT扫描肺部有无结核病灶，特别是痰液查不出结果的患者，可以利用这一方式确诊；
免疫学方法。不过目前还没有高度特异的抗原抗体，可应用于临床。
近年来随着耐药菌株的出现，结核病已成为重大的全球公共卫生问题。
发烧、咳嗽到底是感冒还是结核？这些常见症状要区分！
肺结核最为常见的症状就是咳嗽、发热，而这个也是一般感冒的基本症状，所以也有很多患者在没有明确诊断时，多会把二者混淆，会当成普通感冒对待，久而久之，肺结核病菌快速进展最后恶化，错失最佳治疗时机。
其实，感冒和肺结核之间还是有不少区别的。
感冒发病属于急性上呼吸道感染，发病率高，几乎每个人，全年都有感冒的可能。且发病急，病程一周左右，比较短。伴有呼吸道症状有咽干、痒、痛、鼻塞、打喷嚏、流涕、咳嗽等；全身症状则有发热、头疼、轻微畏寒。如果只是咳嗽没有出现以上其它症状，医院就诊，拍胸片诊断！
结核病则是由结核分支杆菌引发的慢性传染病，可以入侵很多脏器，肺结核最为常见。肺结核常见呼吸系统症状咳嗽、咳痰、胸闷、喉痒、咯血、胸痛、呼吸困难等；全身症状中发热最为常见，多为长期午后低热，一般在下午4-8点体温升高，为37-38℃之间，部分患者伴有乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等症状。
所以，除了咳嗽之外，上述结核病的基本症状我们也要了解，不管是肺结核发展在哪一期，都需要积极配合治疗。
肺结核具体分期：
潜伏期：一般而言，从感染到初发病灶，大约是4-12周，而感染后的6-12个月，是病程进展最危险的时期，开始出现各种临床症状。
可传染期：只要痰液中有活的结核菌就可归为传染期，传染力取决于排出的结核菌数目、毒性、环境、空气流通程度等，这一时期也称为开放性肺结核，如果用药治疗2-3周后，传染力则会降低，到非开放性肺结核。
肺结核的易感人群包括年长者、糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂（类固醇）者、免疫机能不全者、肾脏病患者等更需要注意做好预防，患者一旦被确诊为肺结核后，也要警惕支气管内扩张、气胸等并发症。
如何预防结核病的发生？
预防结核病，要从以下几点开始：
规律生活，调整作息、合理化起居生活，注意防寒保暖，房事有度；
饮食规范，忌辛辣、烟酒，重视营养膳食；
增强免疫力，多呼吸新鲜空气，加强锻炼；
减少、避免跟肺结核患者、特别是活动性肺结核患者的接触；
发现身体异常，有低热、盗汗、干咳、痰中带血、乏力、食欲减退等症状要及时就医诊断，确诊结核病后，要立即配合治疗，同时要加强营养补充，增强体质；
定期体检，做到早发现、早治疗、早隔离。
此外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，增强机体免疫力，减少结核病的发生！
写在最后：
肺结核最好的预防方法还是要控制好传染源、切断传播途径、保护易感人群、提高自身免疫力！一旦感染，必须遵循五个原则：早期、联合、适量、规律、全程，才能确保查出必治、治必彻底。