为什么一到冬季，许多老年人的慢性疾病就加重呢？这与老年人冬季代谢率低，各项指标处于一个相对低的状态有关。而冬季气候寒冷，由于物理因素，老年人更容易得呼吸及心血管等系统疾病，本身所患的基础疾病也会有加重倾向，如高血压、冠心病、中风、慢性支气管炎、肺炎等。
一、心肌梗死
我们的心脏上有3支营养心肌的血管，叫冠状动脉，如果冠状动脉发生粥样硬化，动脉管腔狭窄，心肌发生缺血，就称冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。据统计，冬季发生急性心肌梗死的患者占全年的50％左右，11月－3月为发病的高峰期。心肌梗死的最主要症状为心前区疼痛，持续时间较长，可达数小时或更长。坐下休息疼痛不能缓解，往往舌下含硝酸甘油药片也不能缓解疼痛。胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。
预防心肌梗死的措施有：1、防寒保暖：随气候变化增添衣服，穿厚的袜和保暖性好的鞋。2、医嘱服药，控制血糖血压，医院随访复查。3、饮食调养：多吃蔬菜、水果，适当摄入蛋白质，限制动物脂肪和高胆固醇食物等。饮食不可过饱。4、多喝水：养生“三杯水”，临睡前半小时喝上第一杯水；深夜醒来时喝第二杯水；清晨醒来第三杯水。
如何进行家庭急救？1、马上拨打急救电话；2、就地平卧，即使倒在地上也不要“好心”的非要搬上床；3、给病人舌下含服麝香保心丸、硝酸甘油片或嗅亚硝酸异戊脂等；4、有条件的要先给吸氧。
二、脑血管疾病
脑出血俗称中风，是大脑里的动脉血管破裂发生出血，冬季脑出血发生率比较高。脑出血的先兆有：1、肢体麻木；2、说话困难或理解困难；3、不明原因的剧烈头痛，呈持续性；4、单眼或双眼视力出现问题；5、原因不明的跌跤、头晕眼花。6、流鼻血。主要表现为：病人常有剧烈头痛、伴有恶心、呕吐，严重者出现神志昏迷，一侧肢体瘫痪，一侧肢体感觉障碍，一侧视力偏盲，这就是通常所说的“三偏”症状。
脑出血的主要预防措施为控制血压。在冬季，高血压病人的血压通常有所升高，降压药应遵医嘱相应加量，同时用药要注意个体化，万万不能千篇一律。注意保暖，除全身添加衣服外，应头戴帽子，注意头部保暖。少食脂盐：减少饱和脂肪和胆固醇的摄入；结合劳逸；稳定情绪；通畅大便。
家庭急救措施包括：马上拨打急救电话；让患者保持侧卧位；及时清理患者的呕吐物，保持呼吸道通畅；避免猛烈摇动昏迷者。
三、肺炎
到了冬季，老年人肺部易发生炎症性感染。发病时症状不典型，可以不发热或只有低热、咳嗽少、痰不多、无胸痛。也可以突然畏寒、发热、神志不清、呼吸快，每分钟可达30次以上，血压下降，可低于90／60mmHg，病情危重，医院诊治。
预防肺炎要点：一是保暖。尽量不外出，若要外出，应戴好口罩，围好围巾，不去或少去人多的公共场所。二是不与感冒、肺炎病人接触，预防传染。三是发生感冒时应及时治疗。四是可接种多价肺炎球菌疫苗，多价绿脓杆菌疫苗及服用泛服舒（多种细菌的代谢产物），来提高免疫力，预防肺炎。另外维生素C、E也可增强免疫力、抗衰老。五是晨练要等太阳出来后。
（本期专家：医院老年病科主任蔡少雄门诊时间：每周三上午）