有了宝宝之后,妈妈们最担心的就是宝宝生病,天气转凉,宝宝偶尔咳嗽一下,妈妈们就揪心不已,小宝宝也因为咳嗽吃不好睡不好,甚至咳到吐,整个人都憔悴了。
咳嗽的意义
其实咳嗽并不可怕,它是身体的一种保护机制,是呼吸道在清除异物,清洁吸附在呼吸道的细微颗粒物质和病原微生物的粘液,是保持气道通畅的重要防御性反射。偶尔的咳嗽对人体是有利的,盲目的给宝宝止咳,反而会引起痰堵,反复肺炎、肺不张等问题。
儿童咳嗽的常见原因
儿童咳嗽的原因包括呼吸道感染、异物吸入、过敏和哮喘、理化刺激(包括雾霾和刺激性气体)等。下面我们谈谈常见的呼吸道感染。
上呼吸道感染
感冒
病毒引起,表现为鼻塞、流涕和咳嗽,症状在第2-3天达到高峰,多数在1-2周内缓解,不主张使用感冒咳嗽药。
流感
由流感病毒引起,孩子常表现为突起高热、头痛、肌痛、萎靡等全身症状,也伴有咳嗽、流涕、咽痛等上感症状,病程至少5-7天,高危人群可发生肺炎、中耳炎等并发症,奥司他韦治疗有效;接种流感疫苗有一定的保护作用。
喉炎
也是病毒引起,咳嗽呈犬吠样、声音嘶哑、吸气性喘鸣,由于可导致喉梗阻,需要密切观察孩子有无呼吸困难,激素是唯一有效的治疗。
下呼吸道感染
毛细支气管炎
多由病毒感染所致,气促、喘息、咳嗽1-2周开始缓解,没有特效治疗,只能对症处理,(补充水分、吸氧),雾化吸入支气管扩张剂可能对缓解症状有帮助。
细菌性肺炎
是感冒不常见的并发症,常表现为咳嗽持续、再次发热、病态(精神食欲不好)、呼吸费力,需要抗生素治疗。
需要鉴别特殊病原感染,例如百日咳杆菌引起的百日咳,结核杆菌导致的肺结核,大儿童的支原体肺炎以及小婴儿的衣原体感染。
如果孩子进食玩耍或吃奶时突然呛咳,需要警惕异物吸入,应当立即就医。
病程超过4周的咳嗽称为慢性咳嗽,最常见原因包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征(也称为鼻后滴流综合征)、呼吸道感染后咳嗽等。
咳嗽了如何处理?
如果宝宝咳嗽了,妈妈们首先要做的是找出咳嗽的原因,而不是盲目的止咳。咳嗽分为干咳和湿咳,干咳通常是没有痰的咳嗽,湿咳指咳嗽带痰。如果宝宝频繁的咳嗽,妈妈们则要注意不要再让宝宝的呼吸道受到刺激,去医院询问医生,合理用药。
针对不同原因引起的咳嗽,可以做下列的处理;西医认为咳嗽不是病,而是许多疾病都可能出现的一种症状。宝宝咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作。也就是说,咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象。但是如果咳得过于剧烈,影响了饮食、睡眠和休息,那它就失去了保护意义。因此对于咳嗽,一定要鉴别是何种原因引起的,再对症处理。绝不可一听咳嗽,马上就认为是感冒、肺炎,做出盲目治疗。
1、夜间抬高宝宝头部
如果宝宝入睡时咳个不停,可将其头部抬高,咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的,因为平躺时,宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面,引起喉咙搔痒,致使咳嗽在夜间加剧,而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置,最好是左右侧轮换着睡,有利于呼吸道分泌物的排出。
2、水蒸汽止咳法
咳嗽不止的宝宝在室温为20℃左右,湿度为60-65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重,可让宝宝吸入蒸汽;或者抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐5分钟,潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液,平息咳嗽。
3、热水袋敷背止咳法
热水袋中灌满40℃左右的热水,外面用薄毛巾包好,然后敷于宝宝背部靠近肺的位置,这样可以加速驱寒,能很快止住咳嗽。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。
4、热饮止咳法
多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄,缓解呼吸道黏膜的紧张状态,促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等,也可给宝宝喝鲜果汁,果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的
日常生活中,妈妈们也要密切