肺炎球菌感染

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TUhjnbcbe - 2020/12/8 14:11:00
《呼吸病学》第二章 急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎第一节 急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染(acuteupperrespirtractinfection)是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一种传染病。常见病因为病*,少数由细菌引起。患者不分年龄、性别、职业和地区。不仅具有较强的传染性,而且可引起严重并发症,应积极防治。

急性上呼吸道感染约有70%-80%由病*引起。主要有流感病*(甲、乙、丙)、副流感病*、呼吸道合胞病*、腺病*、鼻病*、埃可病*、柯萨奇病*、麻疹病*、风疹病*。细菌感染可直接或继病*感染之后发生,以溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。

当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病*或细菌可迅速繁殖,引起发病,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者,更易罹病。

本病全年皆可发病,冬春季节多发,可通过含有病*的飞沫或被污染的用具传播,多数为散发性,但常在气候突变时流行。由于病*的类型较多,人体对各种病*感染后产生的免疫力较弱且短暂,并无交叉免疫,同时在健康人群中有病*携带者,故一个人一年内可有多次发病。

鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏,少量单核细胞浸润,有浆液性及粘液性炎性渗出。继发细菌感染后,有中性粒细胞浸润,大量脓性分泌物。

根据病因不同,临床表现可有不同的类型:

一、普通感冒(

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