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肺
炎
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肺炎是临床上一种常见的呼吸系统疾病，主要是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。引起肺炎的病因有很多，比如常见的细菌感染（肺炎链球菌）、病*感染以及08年的非典型病原体和今年的新型冠状病*感染。那么肺炎病人具体应该怎样护理呢？跟小秘一起来看看~
一、肺炎基础四问
1.细菌性肺炎最常见的病原菌是：肺炎链球菌。
2.社区获得性肺炎的主要病原菌为：肺炎链球菌。
3.医院获得性肺炎的常见病原菌为：革兰阴性杆菌
4.肺炎链球菌肺炎=淋雨受凉＋疲劳＋胸痛＋高热（39～41℃稽留热）＋铁锈色痰＋青霉素治好＋无后遗症＋叩诊呈浊音
二、肺炎球菌的治疗
1、抗炎：首选青霉素治疗，疗程一般为7天，或热退后3天即可停药
2、退热：尽量不用退热药（大量出汗影响临床判断）
3、吸氧：低氧血症者，予吸氧，必要机械通气
4、休克型肺炎首要：补充血容量
5、休克型肺炎抗炎：广谱抗生素联合、大剂量、静脉给药
三、肺炎球菌的一般护理
高维生素、易消化的流质或半流质，鼓励多饮水，每日饮水量在～ml。高热者于头部、腋下、腹股沟等处置冰袋，或乙醇擦浴降温。胸痛时嘱病人患侧卧位。
四、休克中*型肺炎的可能
①出现精神症状；
②体温不升或过高；
③心率＞次/分；
④血压逐步下降或降至正常以下；
⑤脉搏细弱，四肢厥冷，冷汗多，发绀，少尿或无尿；
⑥白细胞过高（＞30×/L）或过低（＜4×/L）
五、休克中*型肺炎的抢救与护理
高维生素、易消化的流质或半流质，鼓励多饮水，每日饮水量在～ml。高热者于头部、腋下、腹股沟等处置冰袋，或乙醇擦浴降温。胸痛时嘱病人患侧卧位。
一般护理：病人应平卧，头部抬高20°，保温、给氧
静脉通路：迅速建立两条静脉通道，根据CVP调整输液速度
观察：注意体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化
抗休克与抗感染治疗：纠正血容量（补充水分，先静脉输入5%糖盐或低分子右旋糖酐，以维持血容量）、血管活性药（异丙肾）、水、电解质和酸碱失衡（如血容量已补足而24h尿量＜ml，应考虑有肾功能不全）、监测血气及电解质、抗感染治疗并注意不良反应。
六、小儿肺炎的护理
环境与休息：室温维持在18～20℃，湿度50%～60%
保持呼吸道通畅：指导咳嗽、清除分泌物、祛痰平喘
发热：监测体温，警惕高热惊厥的发生，及时护理
密切观察病情：肺炎合并心衰：烦躁不安+面色苍白+呼吸加快（＞60次／分）+心率增快（＞～次/分）+心音低钝或奔马律+肝脏短期迅速增大
脑水肿、中*脑病：烦躁+嗜睡+惊厥+昏迷+呼吸不规则
肠麻痹：腹胀、肠鸣音减弱或消失
七、毛细支气管炎患儿的护理
多见于1～6个月的小婴儿。主要由呼吸道合胞病*引起。
以喘息、三凹征和气促为主要临床特点。
治疗原则主要为氧疗、控制喘息、病因治疗等。
==========theend==========
来源：重卫教育综合整理
图片：网络
排版：重卫小秘书
审核：重卫教育运营部
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肺炎是临床上一种常见的呼吸系统疾病，主要是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。引起肺炎的病因有很多，比如常见的细菌感染（肺炎链球菌）、病*感染以及08年的非典型病原体和今年的新型冠状病*感染。那么肺炎病人具体应该怎样护理呢？跟小秘一起来看看~
一、肺炎基础四问
1.细菌性肺炎最常见的病原菌是：肺炎链球菌。
2.社区获得性肺炎的主要病原菌为：肺炎链球菌。
3.医院获得性肺炎的常见病原菌为：革兰阴性杆菌
4.肺炎链球菌肺炎=淋雨受凉＋疲劳＋胸痛＋高热（39～41℃稽留热）＋铁锈色痰＋青霉素治好＋无后遗症＋叩诊呈浊音
二、肺炎球菌的治疗
1、抗炎：首选青霉素治疗，疗程一般为7天，或热退后3天即可停药
2、退热：尽量不用退热药（大量出汗影响临床判断）
3、吸氧：低氧血症者，予吸氧，必要机械通气
4、休克型肺炎首要：补充血容量
5、休克型肺炎抗炎：广谱抗生素联合、大剂量、静脉给药
三、肺炎球菌的一般护理
高维生素、易消化的流质或半流质，鼓励多饮水，每日饮水量在～ml。高热者于头部、腋下、腹股沟等处置冰袋，或乙醇擦浴降温。胸痛时嘱病人患侧卧位。
四、休克中*型肺炎的可能
①出现精神症状；
②体温不升或过高；
③心率＞次/分；
④血压逐步下降或降至正常以下；
⑤脉搏细弱，四肢厥冷，冷汗多，发绀，少尿或无尿；
⑥白细胞过高（＞30×/L）或过低（＜4×/L）
五、休克中*型肺炎的抢救与护理
高维生素、易消化的流质或半流质，鼓励多饮水，每日饮水量在～ml。高热者于头部、腋下、腹股沟等处置冰袋，或乙醇擦浴降温。胸痛时嘱病人患侧卧位。
一般护理：病人应平卧，头部抬高20°，保温、给氧
静脉通路：迅速建立两条静脉通道，根据CVP调整输液速度
观察：注意体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化
抗休克与抗感染治疗：纠正血容量（补充水分，先静脉输入5%糖盐或低分子右旋糖酐，以维持血容量）、血管活性药（异丙肾）、水、电解质和酸碱失衡（如血容量已补足而24h尿量＜ml，应考虑有肾功能不全）、监测血气及电解质、抗感染治疗并注意不良反应。
六、小儿肺炎的护理
环境与休息：室温维持在18～20℃，湿度50%～60%
保持呼吸道通畅：指导咳嗽、清除分泌物、祛痰平喘
发热：监测体温，警惕高热惊厥的发生，及时护理
密切观察病情：肺炎合并心衰：烦躁不安+面色苍白+呼吸加快（＞60次／分）+心率增快（＞～次/分）+心音低钝或奔马律+肝脏短期迅速增大
脑水肿、中*脑病：烦躁+嗜睡+惊厥+昏迷+呼吸不规则
肠麻痹：腹胀、肠鸣音减弱或消失
七、毛细支气管炎患儿的护理
多见于1～6个月的小婴儿。主要由呼吸道合胞病*引起。
以喘息、三凹征和气促为主要临床特点。
治疗原则主要为氧疗、控制喘息、病因治疗等。
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来源：重卫教育综合整理
图片：网络
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