与新型冠状病*肺炎（COVID-19）相关的新型严重急性呼吸综合征冠状病*2型（SARS-CoV-2）正在广泛流行。SARS-CoV-2感染会导致大多数健康和年轻患者出现轻度流感样症状，但却增加了既往心血管疾病患者COVID-19呼吸综合征的严重程度和不良后果的风险。成人先天性心脏病（ACHD）患者存在潜在的心血管疾病。近期，Gerhard-PaulDiller等人在EuropeanHeartJournal上发布了一篇文章，旨在探讨COVID-19对ACHD患者的广泛影响，主要包括病理生理学、疾病风险分层、自我隔离、住院治疗、影响妊娠、心理社会健康，以及对ACHD治疗的长期影响。
ACHD心血管队列概述
理论上讲，SARS-COV-2病*对已有肺或心肌疾病的患者会造成巨大的伤害，源于其直接损伤肺和心肌。易感患者可能包括肺动脉高压（PAH）、艾森曼格综合征、紫绀、Fontan姑息和大动脉转位（TGA）引起的全身性右心室（RVs）患者。虽然“心血管疾病”的广义定义明确地与呼吸道病*感染相关的更差结果相关，但并非每种心血管疾病都具有相同的风险。
正在进行的数据收集工作
目前正在80多个中心收集COVID-19数据。这项研究长达20年，旨在记录COVID-19对先天性心脏病患者的临床影响。截至年7月，该研究已收集了90例，其中48%为中度先天性心脏病，38%为复杂先天性心脏病，包含11例Fontan患者和8例紫绀患者。其中29例住院治疗，14例出现严重并发症，4例因COVID相关死亡。
护理建议
关于发展成COVID-19的ACHD患者的预后数据有限。目前的管理策略主要是基于专家的意见，并从获得性心血管疾病的成人患者中推断。谨慎要求ACHD患者避免接触和感染，避免任何不必要的并发症，但也不要在患者或医护人员中传播毫无根据的恐惧。除了一般推荐的疾病预防措施（包括身体距离，戴口罩，手部卫生，以及流感和肺炎球菌疫苗接种），ACHD患者将可能受益于额外的感染预防措施。基于一般危险因素以及ACHD特异性解剖和生理学因素，推荐图1所示的危险分层算法。
推荐的分层应作为专家评估的起点，针对每名患者进行个体化评估，并纳入患者个人的风险程度、风险规避和生活方式需求。特别易受感染的患者应接受SARS-CoV-2检测，并应密切