肺炎球菌感染

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TUhjnbcbe - 2021/4/9 22:53:00

立冬已过,温度正在一点一点地降下来。与健康人群相比,肿瘤患者由于疾病本身及治疗等因素的共同影响,免疫力普遍低下,更容易并发流感、肺炎等传染性疾病。

发表在MedicalOncology的研究表明

接种流感疫苗后,72%的肿瘤病患可以得到流感的免疫力,健康人群身上则有87%的保护力;如不考虑血液肿瘤(如淋巴癌,血癌等),其他癌症接受流感疫苗接种,可以得到81%的保护力,与健康人群比较,两者在统计学上没有显著差异。

EuropeanJournalofCancer的研究指出

肿瘤患者接受流感疫苗接种后,得到的保护稍微比健康人群低一点,但是如果把血液肿瘤排除在外,其他的癌症病患接受流感疫苗接种后,得到的保护和普遍的健康人群是一样的!而在接种疫苗的副作用来说,癌症患者和一般民众的副作用也是差不多的!

此外,年美国疾病控制与预防中心发布了涉及到包括癌症患者在内的免疫功能低下患者的成年人和儿童推荐免疫接种程序。

该指南中推荐接种的疫苗主要为流感疫苗、肺炎球菌疫苗等灭活疫苗(表1),而水痘带状疱疹疫苗和麻疹、腮腺炎、风疹疫苗等减*活疫苗则不推荐接种。

另外,英国国家医疗服务体系更新的年常规免疫程序中推荐因疾病或治疗导致免疫抑制的患者应接种肺炎球菌多糖疫苗(PPSV)和13价肺炎球菌结合疫苗(PCV13),并且每年接种流感疫苗。年澳大利亚卫生部修订的澳大利亚免疫手册第十版中推荐6个月及以上的免疫功能低下者应接种肺炎球菌疫苗,并且每年接种流感疫苗。

肿瘤患者什么时候接种疫苗会比较好?

由于接种后,多数人会产生发烧等副反应,为了不和手术或者化疗,免疫等的治疗反应或者并发症混淆,建议肿瘤患者尽量避免在化疗和免疫治疗期间进行接种。

在流感疫苗方面,肿瘤患者应每年接种2针次的三价灭活流感疫苗,间隔2至4周。此外,患者家属及密切接触者也应接种疫苗以预防感染。

肺炎疫苗方面,成年肿瘤患者应接种1针次的23价肺炎球菌多糖疫苗,并尽量避免在化疗期间接种;儿童肿瘤患者应间隔4周接种2针次的7价肺炎球菌联合疫苗,理想的情况是在化疗前或完成化疗3个月后接种肺炎球菌疫苗。

总结

流感,肺炎以及破伤风,乙肝疫苗对肿瘤患者是安全的,但应尽量在化疗开始两星期前接种完成,因为化疗期间接种疫苗,可能无法产生足够免疫力。如果是化疗或者放疗期间,若为低剂量化疗,可以和主治医生讨论是否可以接种疫苗,但是治疗期间接种的话,至少六个月后方可重新接种。

最后给您介绍疫苗

如何打好秋冬健康防御战,小易有以下4款疫苗介绍,大家都可以来看看哦!

流感疫苗

流感疫苗—VaxigripTetra

流感疫苗—FluarixTetra

流感喷雾疫苗—FluMistQuadrivalent

13价肺炎球菌结合疫苗—Prevenar13

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