本文将讲解进口13价肺炎结合疫苗，简要介绍接种程序。
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肺炎链球菌
年，巴斯德（Pasteur）和斯坦伯格（Sternberg）同时在法国和美国分离到肺炎链球菌，肺炎链球菌成双或成短链状排列，故而得名。
目前已知有83种肺炎链球菌荚膜型，但是发病感染的仅仅是其中一部分荚膜型。肺炎链球菌感染是在世界范围内引起死亡的重要原因之一，而且是肺炎、脑膜炎、中耳炎的主要病因。
婴幼儿因为免疫系统发育不完善而极易感染肺炎，老年人因为免疫系统功能下降或结合慢性病也极易感染。因此婴幼儿、老年人、患有慢性基础疾病的、脾缺失或功能减退的、酒精中*者、肝硬化等病人患肺炎球菌感染的风险比普通人更高。
尽管使用抗生素，侵袭性链球菌感染能得到有效治疗，但是感染后仍有很高的发病率和病死率，并且目前肺炎链球菌也逐渐出现抗生素耐药的问题。因此，采用疫苗接种可有望降低肺炎链球菌感染的发病率和病死率。世界卫生组织将肺炎球菌疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。
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进口13价肺炎结合疫苗
进口13价肺炎结合疫苗，可预防13种主要肺炎球菌血清型（1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F）引起的侵袭性疾病（包括肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等）。供货厂商为美国辉瑞公司，13价肺炎结合疫苗是7价肺炎结合疫苗的升级版，目前已经没有7价肺炎结合疫苗了。
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进口13价肺炎疫苗接种程序
最早可在1.5月龄接种首剂，之后每剂建议间隔4-8周。即接种满月乙肝疫苗后间隔14天就可以安排接种13价肺炎结合疫苗第一剂。在满七月之前（不含七月龄）需要完成基础三针，12~15月龄加强一针。
13价肺炎结合疫苗是第二类疫苗，家长自费自愿选择，每剂元，全程共元，价格较高，接种前请考虑清楚。13价肺炎结合疫苗接种在大腿上，出门前需考虑穿对应的衣服以方便露出接种部位。
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肺炎球菌疾病是5岁以下儿童发病和死亡的主要原因之一。WHO将儿童肺炎球菌疾病列为需高度优先使用疫苗预防的疾病，并推荐使用13价肺炎结合疫苗进行接种。
年，我国共有万名新生儿，对13价肺炎疫苗有着巨大的接种需求。且随着国民对疫苗接种重要性认知的不断提升，这种需求持续增长。
13价肺炎疫苗素来有“疫苗之王”的称号，此前全球范围内只有辉瑞一家公司在进行生产（沛儿13）。由于需求量较大，不少家长和门诊一再反映“打不上”、“一苗难求”。
云南沃森生物的“沃安欣”作为国内首个、全球第二个获得上市许可的13价肺炎疫苗，打破了国外企业近20年来的垄断。
1、国产13价疫苗有何特点？
和沛儿13相比，国产13价肺炎疫苗极大地放宽了接种限制，2周龄到5周岁（未满6岁）的儿童都可以接种。既往因为各种原因没能接种上沛儿13的儿童，也可以用沃安欣进行弥补。接种程序上也格外灵活，各年龄段的儿童都可以更宽裕地进行疫苗排针。
2、和23价肺炎相比，那个免疫效果更好？
和23价疫苗相比，免疫效果更好13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗的区别不仅在于可预防的病菌型别，更在于其截然不同的生产工艺。23价肺炎疫苗是“多糖”工艺的疫苗，由纯化肺炎链球菌多糖制备而成，对老年人和高危者有良好的免疫效果。
但它的局限性在于，不能诱导T细胞依赖的免疫反应。由于免疫系统发育不完善，2岁以下儿童接种PPV23后无法产生足够抗体，也无法诱导免疫记忆反应。因此，PPV23主要推荐用于2岁以上的特定疾病患者，以及60-65岁以上的老年人接种。
而13价肺炎疫苗虽然涵盖的血清型较少，但它是结合疫苗，将Spn荚膜多糖与蛋白质共价结合，对2岁以下的儿童也能产生良好的抗体应答，且能产生免疫记忆，保护效果更好。
3、肺炎疫苗改如何选择？
总体来讲，3种肺炎疫苗的接种，主要以年龄作为选择依据。
ü6月龄以下，沛儿13和沃安欣均可；
ü6月龄到2周岁的儿童，只能选择沃安欣13价疫苗；
ü2周岁到5周岁的儿童，沃安欣13价疫苗和23价疫苗均可，优先推荐13价疫苗；
ü6周岁及以上体质较差的儿童和成年人，选择接种23价肺炎疫苗。需要注意的是，对疫苗成分，包括辅料和破伤风类*素过敏的人不可接种国产13价疫苗。
4、不同肺炎疫苗的价格？
疫苗名称
价格
剂次
进口13价肺炎结合疫苗（沛儿）
元
4
国产13价肺炎结合疫苗（沃安欣）
元
4
23价肺炎球菌多糖疫苗
元
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