北京治疗白癜风需要花多少钱 http://baidianfeng.39.net/a_bdfzyyq/150901/4689217.html考研倒计时天一、皮肤黏膜的完整性受损创伤、烧伤、各种导管放置、心瓣膜置换术等皆可引起局部防御屏障损害,导致其邻近部位寄殖病原微生物(如寄殖于皮肤的葡萄球菌属)或医院内耐药菌(如铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肠杆菌属、肠球菌属和不动杆菌属等)入侵形成感染。二、吞噬作用受损由中性粒细胞缺乏或减少及吞噬细胞功能障碍(包括趋化性障碍、吞噬作用减弱和杀菌活性低)所致。中性粒细胞减少症见于再生障碍性贫血、血液系统恶性疾病和肿瘤化疗后等;中性粒细胞功能不良见于蛋白缺乏所致的营养不良、系统性红斑狼疮、糖尿病、肝硬化和接受皮质激素治疗者。吞噬作用受损患者易发生条件致病菌如铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌、表皮葡萄球菌和有荚膜的细菌以及念珠菌、曲霉属等真菌的感染。三、细胞免疫缺陷原发性细胞免疫缺陷者常在成年之前死于条件致病菌感染。临床所见多为继发性,如淋巴瘤患者、肿瘤患者接受放疗或化疗者、器官移植及应用免疫抑制剂者等,亦包括结核病、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)等患者。细胞免疫缺陷者易发生细胞内细菌、真菌、病*和原虫等感染。(一)、细菌李斯特菌属、布鲁菌属、*团菌属、结核分枝杆菌、鸟型分枝杆菌、麻风杆菌和星形奴卡菌等。(二)、真菌念珠菌属最常见;近年来曲霉感染也在增加,以烟曲霉为主;隐球菌属也是淋巴瘤、AIDS等患者的重要致病菌。(三)、病*单纯疱疹病*、水痘带状疱疹病*、巨细胞病*和乙型、丙型肝炎病*等。(四)寄生虫肺孢菌(近据报道肺孢菌应属于真菌)病在AIDS患者中有较高的发病率和病死率,也可发生于器官移植或急性淋巴细胞白血病接受大剂量激素维持治疗者。弓形体长期以来被认为是免疫缺陷者感染的常见病原体,亦可发生于AIDS患者。粪类圆线虫播散型自身感染可并发于恶性肿瘤、麻风、结核等疾病或接受免疫抑制药物者。此外,尚有表现为腹泻的隐孢子虫病,以及贾第虫、溶组织阿米巴原虫等原虫感染,皆可见于AIDS患者。四、体液免疫缺陷主要为免疫球蛋白和补体缺乏,后者多为先天性。体液免疫缺陷者对有荚膜的细菌抵抗力减弱,缺乏产生炎症的调理素作用,或IgM形成减少,因而易发生肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟球菌等感染以及某些病*感染。五、肿瘤引致空腔器官阻塞例如淋巴瘤患者可有腹腔淋巴结肿大引起胆管梗阻和胆管感染,支气管肺癌引起支气管腔阻塞和肺炎,前列腺癌可引起尿路阻塞和尿路感染。各种不同类型免疫缺陷患者发生感染时的常见病原微生物。临床实际情况往往更为复杂,在同一免疫缺陷患者身上往往存在多种因素,例如人工器官移植使细胞免疫功能减低,但同时应用的大量免疫抑制药往往引起粒细胞减低,因而患者对感染更加易感。1.有关国内HD的描述,哪项不正确A.HD仅占全部淋巴瘤的8%~11%B.结节硬化型最常见C.淋巴细胞为主型较为少见D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化B霍奇金病的病理分型及特点为:①淋巴细胞为主型较少见,预后良好;②淋巴细胞减少型较少见,预后差;③混合细胞型此型是霍奇金最多见的类型,预后介于上两型之间;④结节硬化型多见与年青妇女,预后好。2.NHL最常累及胃肠道的部位是A.胃B.十二指肠C.回肠D.结肠CNHL(非霍奇金淋巴瘤)较HD(霍奇金病)有更多的结外侵犯倾向,以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多。NHL累及胃肠道部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃,结肠很少受累。3.非霍奇金淋巴瘤侵犯部位A.发生在肠道的机会较霍奇金病多B.多在回肠C.多在结肠D.可在颈部淋巴结ABD非霍奇金淋巴瘤结外累及以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为主。其中胃肠道部位以小肠为多,其中半数以上是回肠,其次是胃,结肠很少受累。非霍奇金淋巴瘤大多数也以无痛性颈部和锁骨上淋巴结肿大为首发症状,但较霍奇金淋巴瘤为少。4.下列NHL的病理类型中,哪些属于中度恶性A.小无核裂B.弥漫性小裂细胞性C.原始免疫细胞性D.弥漫性大细胞性BDNHL病理可分为低度恶性、中度恶性、高度恶性和其他。中度恶性的包括:滤泡性大细胞型、弥漫性小裂细胞型、弥漫性小细胞与大细胞混合型、弥漫性大细胞型。5.下列哪些NHL病人可考虑以化疗为主A.原始B淋巴细胞淋巴瘤B.套细胞淋巴瘤C.间变性大细胞淋巴瘤D.蕈样肉芽肿ABC侵袭性淋巴瘤包括:①B细胞源性:原始B淋巴细胞淋巴瘤,原始免疫细胞淋巴瘤,套细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤等;②T细胞源性:原始T淋巴细胞淋巴瘤,血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤和周围性T细胞淋巴瘤等。根据NHL跳跃性播散并有较多结外侵犯的特点,该组治疗策略应以化疗为主。CHOP方案为标准治疗方案。蕈样肉芽肿属于惰性淋巴瘤,发展较慢,化、放疗有效,但不易缓解,故主张尽可能推迟化学治疗,定期密切观察。