国家卫健委发布《新冠病*疫苗接种技术指南（第一版）》（下称《技术指南》），从疫苗的接种人群、特定人群的接种建议、国产疫苗的原理和接种方式等方面为疫苗接种提供指引，其中不少最新观点引发了热议。
为何暂不推荐18周岁以下人群接种？为何既往新冠病*感染者也要打疫苗？接种不同厂家生产的同种疫苗产品是否会产生不良影响？围绕相关热点广东省疾控中心免疫所所长孙立梅来为大家一一解答大规模接种一定程度上也可以保护18周岁以下人群《技术指南》规定，新冠病*疫苗暂不推荐18周岁以下人群接种。这是为什么？“任何一个新疫苗在研发过程中，都是先从成年人开始进行临床试验的，在确保其安全性的基础上才会把临床试验向低年龄组扩展，从而确保安全用于低年龄组人群。”孙立梅表示。她介绍，我国已上市的新冠病*疫苗对于18周岁以下人群的临床试验数据尚未充分，但有关机构正在积极进行临床试验，收集分析18周岁以下人群接种新冠病*疫苗的临床数据。等这部分人群临床试验数据逐步完善后，国家才会逐渐批准推动18周岁以下人群接种新冠病*疫苗。“18-59岁人群大规模接种到一定程度时，对18周岁以下等尚未能接种疫苗的人群也可以起到一定的保护作用。”孙立梅说。18周岁以下人群暂时不能接种疫苗，要如何保护自己？“疫苗是预防传染病的重要手段，但不是唯一手段。”孙立梅建议，现阶段18周岁以下人群依然应当采取常规、非疫苗的保护措施，做好勤洗手、戴口罩、勤通风、一米线这个“防疫四件套”。为何曾感染过新冠仍需接种疫苗？《技术指南》提到，既往新冠肺炎病*感染者，在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。既往新冠肺炎病*感染者本身已有抗体，为何仍需接种疫苗？孙立梅解释，现有的研究数据表明，感染过新冠病*的人群体内的抗体水平可以至少维持6个月以上，但随着时间推移，抗体水平会有一定程度的衰减。“建议他们接种疫苗，是为了让抗体达到更高的水平，发挥更好的保护作用，起到加强免疫的效果。”孙立梅说。新冠病*疫苗接种禁忌症人群，主要包括对疫苗或疫苗成分过敏的人、患急性疾病的人、处于慢性疾病的急性发作期的人、正在发热的人及孕妇等，这些人群都不能接种。普通人群如何判断自己是否符合接种条件？孙立梅建议，大家首先要积极获取新冠病*疫苗的相关科普知识。如果无法自行判断，建议到现场接种时跟接种医生如实告知自己目前的健康状况和既往病史，比如有没有严重过敏、目前有没有患一些基础疾病等，由医生评估后再确定是否接种疫苗。可以接种不同厂家的相同原理疫苗完成免疫《技术指南》指出，我国已有5个生产企业的新冠病*疫苗批准附条件上市或紧急使用，包括3个灭活疫苗、1个腺病*载体疫苗和1个重组新冠病*疫苗（CHO细胞）。孙立梅介绍，广东省目前使用的主要是新冠病*灭活疫苗，三个生产商生产的疫苗均有使用。“无论采用何种技术路线，只要是国家已经正式附条件批准上市的疫苗，都是经过了大量的科学实验，其安全性、有效性都是有保证的，公众可放心选用。”孙立梅说。《技术指南》提及，现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种，特殊情况下可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。孙立梅表示，对于相同类型的疫苗，即使使用不同厂家生产的疫苗进行第二针接种，在安全性和有效性上不会带来很大的差别。“在常规免疫中，也有允许在特殊情况下使用同一种类不同厂家生产的疫苗完成全程免疫的情况。”孙立梅举例，就拿大家最熟悉的乙肝疫苗、狂犬疫苗来说，如果遇到异地接种或其他情况下无法保证前后剂次使用同样厂家的疫苗，也可以用其他厂家生产的同类疫苗代替。接种证明能否替代核酸检测报告？
接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险，但任何疫苗的保护效果都不能达到%，必要时仍应配合相关部门进行核酸检测。
有过敏性鼻炎的人可以接种新冠病*疫苗吗？
新冠疫苗说明书中的禁忌包括：既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿、腹痛）不得接种。因此要考虑过敏体质的严重程度，并按照临床医师的医嘱执行。
患有高血压，常年吃药的人可以接种疫苗吗？
新冠疫苗说明书中的禁忌包括：严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤。因此按照说明书要求，药物不可控制的高血压不得接种新冠疫苗。但患高血压，在药物维持血压正常情况下，原则上可以接种新冠疫苗，具体请按临床医师医嘱执行。
糖尿病人可以接种新冠疫苗吗？
前面提到，患有糖尿病并发症不得接种新冠疫苗。但没有并发症的糖尿病患者不属于禁忌范围，请按照临床医师医嘱执行。
处于痛风发作期，可以接种新冠疫苗吗？
新冠疫苗说明书中禁忌包括所有严重急性疾病和慢性病的急性发作期，因此痛风发作期不宜接种疫苗。
冠状动脉粥样硬化的人能接种新冠疫苗吗？
疫苗说明书禁忌症中包括：发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期，暂缓接种。因此冠状动脉粥样硬化如果处于急性发作期应暂缓接种疫苗。患有慢性疾病，在药物控制良好的情况下，原则上可以接种疫苗，请参考临床医师医嘱执行。
哪些人不能打新冠疫苗？看这一篇就知道了！目录
一、过敏性疾病
二、正在发热
三、急性疾病
四、慢性疾病
五、慢性免疫功能受损的疾病
六、特殊神经系统疾病
七、女性的特殊情况
八、接种其他疫苗、吃药前后
九、其他情况
一、过敏性疾病
这些情况打不打
1
青霉素过敏
可以接种
2
头孢过敏
可以接种
3
鸡蛋过敏
可以接种
4
花生过敏
可以接种
5
海鲜过敏
可以接种
6
酒精过敏
可以接种
7
麦麸过敏
可以接种
8
芒果过敏
可以接种
9
花粉过敏
可以接种
10
尘螨过敏
可以接种
11
HPV疫苗过敏
不能接种
12
流感疫苗过敏
不能接种
13
乙肝疫苗过敏
不能接种
14
肺炎球菌疫苗过敏
不能接种
总原则
当存在对任何疫苗过敏时，不建议接种新冠疫苗。极少数情况有人对可能出现在疫苗里的辅料成分过敏，比如氢氧化铝，那也不建议接种新冠疫苗。
除了疫苗过敏和这种极少见的疫苗辅料成分过敏之外，其他的过敏，不管是药物过敏，还是食物过敏，都不影响新冠疫苗接种。
二、因疾病正在发热
这些情况打不打打
15
感冒正在发热
不能接种
（好了再说嘛）
16
尿道炎正发热
不能接种
（好了再说嘛）
17
伤口感染正发热
不能接种
（好了再说嘛）
总原则
不管是什么疾病，只要是引起了发热表现，比如感冒正在发热，比如泌尿系感染正在发热，都不能接种新冠疫苗。
如果没有发热，症状很轻微不影响生活，比如多数的感冒，都可以接种新冠疫苗。
三、急性疾病
这些情况打不打
18
轻微感冒戴口罩去上班
可以接种
19
切菜划破手指消*包扎
可以接种
20
昨晚吃火锅今天有点儿拉肚子
可以接种
21
假装肚子痛不去上班
可以接种
22
重感冒卧床
不能接种（好了再说嘛）23
急性荨麻疹发作
奇痒难忍
不能接种
（好了再说嘛）
24
玩儿奥特曼游戏腿骨折了
不能接种
（好了再说嘛）
25
吃*蘑菇看到小人儿住院了
不能接种
（好了再说嘛）
总原则
那些不常有发热的急性疾病，一般可以通过症状的严重程度来判断是不是可以接种新冠疫苗。
症状较重影响到正常生活工作，不适合此时接种新冠疫苗。
四、慢性疾病
这些情况打不打
26
甲亢甲减药物控制稳定
可以接种
27
糖尿病没有酮症酸中*等并发症
可以接种
28
高血压没出现高血压脑病等严重情况
可以接种
29
慢性湿疹没有什么明显发作
可以接种
30
慢性荨麻疹当前症状不明显
可以接种
31
慢性鼻炎现在鼻部症状不严重
可以接种
32
慢乙肝现在处于携带期
不用吃抗病*药治疗
可以接种
33
肺结核现在不是活动性的
可以接种
34
银屑病非脓疱型等急性类型
可以接种
35
慢阻肺非急性发作期
没有明显咳喘
可以接种
36
强直性脊柱炎没有急性疼痛表现
可以接种
37
甲亢甲减：吃药控制不佳，甲状腺素水平很不稳定
不能接种
38
糖尿病合并糖尿病酮症酸中*
不能接种
39
高血压合并高血压脑病
不能接种
总原则
正在治疗，没能控制良好的慢性疾病。比如肿瘤患者手术前后、正在接受化放疗期间，或者糖尿病患者出于糖尿病酮症酸中*期间、高血压患者高血压脑病、甲亢甲减甲状腺素很不稳定等，都不适合进行新冠疫苗接种。
稳定的慢性病，比如有肿瘤病史，现在不需要什么治疗，药物控制良好的高血压、糖尿病、甲状腺疾病等都可以接种新冠疫苗。但有肿瘤病史时建议优先考虑灭活新冠疫苗和亚单位新冠疫苗。
五、慢性免疫功能受损的疾病
这些情况打不打
40
胃癌接受化疗期间
不建议接种
41
胃癌病情平稳，目前不需要化疗等治疗
优先考虑灭活或者亚单位新冠疫苗
42
肾移植后吃免疫抑制药物
优先考虑灭活或者亚单位新冠疫苗
43
HIV感染
优先考虑灭活或者亚单位新冠疫苗
总原则
恶性肿瘤、HIV感染、慢性肾脏病、器官移植后等可能出现免疫功能受损，这些人群不建议接种腺病*疫苗，可以选择灭活或者亚单位疫苗。
六、特殊神经系统疾病
这些情况打不打
44
近期有发作的癫痫
不建议接种
45
近期发作的吉兰-巴雷综合征
不建议接种
总原则
近期有发作的癫痫、近期出现的吉兰-巴雷综合征等不能接种新冠疫苗。如果病情控制良好，已多年不发作时，也可以接种新冠疫苗。
因为神经系统疾病相对比较复杂，请根据自己情况事先咨询当地疫苗接种部门。
七、我是女性
这些情况可以打
46
月经期
可以接种
47
备孕期
可以接种
48
哺乳期
可以接种并且哺乳
49
孕期
不能接种
总原则
女性目前只有孕期是接种新冠疫苗禁忌，虽然不建议孕期接种，但如果接种后才发现怀孕也不需要终止妊娠。
八、刚接种过xx疫苗
这些情况打不打
50
流感疫苗
建议间隔14天以上接种
51
流感疫苗
建议间隔14天以上接种
52
甲乙肝疫苗
建议间隔14天以上接种
53
HPV疫苗
建议间隔14天以上接种
54
肺炎疫苗
建议间隔14天以上接种
55
带状疱疹疫苗
建议间隔14天以上接种
56
麻腮风疫苗
建议间隔14天以上接种
57
狂犬疫苗
不用考虑间隔期可以立即接种的疫苗
总原则
暂不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病*疫苗的接种间隔应大于14天。
当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病*疫苗的接种间隔。
药物不会影响新冠疫苗使用，是不是影响新冠疫苗接种，还是要看具体是因为什么疾病而吃药，看疾病本身是不是影响新冠疫苗。
九、其他常见问题
这些情况打不打
58
5岁
不能接种
59
92岁
可根据自己意愿考虑，不做相关要求
60
吃太多水果之后
可以接种
61
带娃被气哭
可以接种
62
做完热玛吉
可以接种
63
有抑郁症，药物控制良好生活工作如常
可以接种
总原则
目前研究数据有限，暂不推荐18岁以下接种。
60岁以上人群疫苗效果数据也有限，但前期临床数据提示有一定帮助，所以60岁以上人群同样建议接种。但过于高龄时，也要根据身体基本情况综合判断。
抑郁症、焦虑症等精神疾病并非特殊神经系统疾病，只要不是明显影响生活的严重状态，也应该尽早接种新冠疫苗。
看到这里，你应该已经了解自己能不能打新冠疫苗了。
来源：南方+、广东健康头条、丁香医生
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