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本期受访专家西城区疾病预防控制中心免疫预防科王青海专家特别提示，“预防先行”非常重要，而疫苗因其预防效果明显、成本效益较高、实施操作便利，是疾病预防的最佳措施之一。
老年人是多种感染性疾病的高危人群，面对多病共患、多病共存的情况，通过“预防为主医防结合”，很多慢性病都可以得到有效防控，保障患者生活质量、延长生命。聚焦流感病*、肺炎球菌、水痘——带状疱疹病*以及新型冠状病*感染对老年人的疾病负担，以及相应疫苗的作用和效果，倡导老年人和医务人员认识这些疾病和接种疫苗。
一、新冠病*肺炎60岁及以上人群为感染新冠病*后的重症、死亡高风险人群。目前，4个附条件批准上市的新冠病*疫苗Ⅲ期临床试验研究纳入该人群的数量有限，暂无疫苗对该人群的保护效力数据。但Ⅰ/Ⅱ期临床研究数据显示，该人群疫苗接种安全性良好，与18-59岁人群相比，接种后中和抗体滴度略低，但中和抗体阳转率相似，提示疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用。北京根据国家的总体安排，已经为部分有接种需求且身体基础状况较好的60岁及以上老年人接种新冠疫苗。
二、带状疱疹带状疱疹是由潜伏的水痘-带状疱疹病*（VZV）再激活引起的感染性疾病。老年人随着年龄增长，免疫系统功能下降，当人体针对VZV特异性细胞免疫水平下降时，潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的VZV随之激活复制，引起带状疱疹疾病。《带状疱疹中国专家共识》指出，带状疱疹的发病率和严重程度随年龄增长而增长，50岁以后尤为明显。目前，对带状疱疹尚无特效治疗方法，接种疫苗是控制带状疱疹发病最有效的措施。北京市居民正在使用的重组带状疱疹疫苗适用于≥50岁成人，免疫程序是间隔2-6月完成2剂次接种。
三、流感流感病*全人群易感，每年引起季节性流行，老年人和慢性病患者是流感的高危人群。《中国流感疫苗预防接种技术指南(-)》中谈到，流感在全球每年可导致29万至65万呼吸道疾病相关死亡。而老年人往往伴有各种慢病，一旦患上流感，反而可能加重潜在的疾病或者引起继发细菌性肺炎等。因此，流感疫苗建议优先接种人群中就包含为“60岁及以上老年人”。北京市每年为本市户籍60岁以上老年人提供免费接种流感疫苗的服务。
四、肺炎链球菌性疾病肺炎链球菌（Spn）是一种寄生在鼻咽部的条件致病菌，当人体免疫力减弱时，Spn可通过各种致病机制引发肺炎链球菌性疾病，包括脑膜炎、菌血症性肺炎、胸膜炎和关节炎等。老年人群由于免疫功能衰弱且多伴有一种或多种基础性疾病，其Spn感染率以及病死率往往高于健康成人。北京市自年为65岁以上本市户籍老人开展23价肺炎链球菌多糖疫苗的免费接种服务。
专家提示：提升老年人和医务人员对流感、肺炎球菌性疾病、带状疱疹以及新冠病*肺炎等感染性疾病危害和预防措施的认识，科学普及相关疾病和疫苗的知识。将预防接种作为一种健康生活方式，一种社会新风尚。
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