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专家简介：马志明，医院呼吸内科，主任医师。广州医科大学硕士生导师，广东省医学会呼吸病学分会第八届委员会间质学组成员，广东省药学会第十七届理事会呼吸用药专家委员会委员。
病例1
Case1
73岁，男性。
主诉：呼吸困难、喘息加重、咳痰6年余。
现病史：患者因主诉症状于年6医院就诊。年，当地医生认为患者症状是哮喘，故诊断为支气管哮喘，曾接受吸入性糖皮质激素（ICS）和β2受体激动剂治疗。HRCT显示GGO，曾疑似肺癌和DPB。患者也表现出慢性鼻窦炎症状，耳鼻喉科医生通过鼻旁窦样本证实慢性嗜酸性鼻窦炎（CES）的诊断。患者也被诊断为弥漫性泛细支气管炎（PDB），因为符合PDB诊断标准，但没有评估病理诊断标准。因此在年被给予克拉霉素（mg/日）治疗DPB，ICS治疗哮喘；然而呼吸困难和喘息等支气管哮喘症状加重。由于患者有哮喘急性发作，当地医生给予每月一次的倍他米松静脉注射治疗，总疗程1年。由于糖皮质激素治疗，支气管哮喘症状自动缓解。
既往史：9年9月经胸腔镜行左下肺叶切除术。手术切除组织证实肺癌诊断（腺癌，pT1aN0M0，临床分期1A）。患者既往有吸烟史20年（20岁至40岁吸烟），1包/天，现已戒烟。
体格检查：身高cm、体重64Kg、体温36.50C、血压/62mmHg、脉搏80次/分、呼吸24次/分、SaO%。意识清楚、双肺可闻及哮鸣音。
实验室检查：WBC7.3×/L（中性33.8%、淋巴24.9%、单核4.2%、嗜酸17.6%）、血红蛋白13.0g/dL、红细胞压积40.1%、血小板×/L、血清转氨酶30U/dL、血清天门冬氨酸氨基转移酶56IU/L、血清乳酸脱氢酶60U／L、血清总蛋白7.0g/dL、白蛋白4.0g/dL、血尿素氮（BUN）90mg/dL、血肌酐0.84mg/dL、抗-SSA抗体阴性、抗-SSB抗体阴性、MPO-ANCA10EU、PR3-ANCA10EU、IgEIU/mL。针对于室内尘螨、曲霉菌属、念珠菌属、链格孢属、雪松、豚草、蒿草、果园草、猫皮屑和飞蛾的特异性IgE抗体放射变应原吸附试验阴性。痰培养示正常菌群。
肺功能检查：肺活量（VC）1.85L(51.7%)、FVC1.85L(53.2%)、FEV10.80L(28.7%)、FEV1/FVC43.2%、最大呼气流量（PF）2.66L、可逆性试验阴性。
病例2
Case2
女性，46岁，美国亚利桑那州人。
气促
病例3
Case3
CourtesyofGongYongJin/ChonbukNationalUniversityMedicalSchoolandHospital
Age/Sex25/F
ChiefComplaint：Hemoptysis(2monthsago)
女性，25岁
主诉：2月前咯血
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