D根据此题临床表现,应考虑为肺炎链球菌肺炎(肺炎链球菌肺炎,常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。典型表现:全身症状:起病多急骤,寒战、高热,数小时内体温可高达39℃~41℃,呈稽留热型。全身肌肉酸痛,患侧胸痛明显,咳嗽时加剧。干咳,少量黏痰,典型者在发病2~3天时咯铁锈色痰。)所以应该进行痰涂片或培养,进一步确诊。
4、患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压/78mmHg,心率次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是A.青霉素B.庆大霉素C.头孢他啶D.解热镇痛药E.胃肠道解痉剂向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓A
肺炎链球菌肺炎,常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。典型表现:全身症状:起病多急骤,寒战、高热,数小时内体温可高达39℃~41℃,呈稽留热型。全身肌肉酸痛,患侧胸痛明显,咳嗽时加剧。干咳,少量黏痰,典型者在发病2~3天时咯铁锈色痰。由题干提示,考虑患者患肺炎链球菌肺炎,而其首选青霉素治疗。5、患者男性,20岁,诊断为大叶性肺炎。查体:体温40℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情中应特别警惕发生A.晕厥B.休克C.心律失常D.惊厥E.昏迷向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓B休克型肺炎:以休克为突出表现,1)感染严重病人可出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿及意识模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等神经精神症状;2)可以体温不升,常无咳嗽、咳痰现象;3)休克型肺炎出现休克体征;4)病变广泛者可因缺氧而引起气急和发绀。故在观察病情中应特别警惕发生休克的发生。
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