过敏性肺炎(hypersensitivitypneumonitis,HP),也称外源性过敏性肺泡炎,是一种严重程度、临床表现和自然病程多变的复杂综合征,而不是一种单一的疾病。来自华中科技大学同医院的刘先胜教授在今年的第四届中国基层呼吸疾病防治学术论坛上分享了题为《过敏性肺炎的临床及影像学特征》的专题学术报告:
刘教授分别讲述了过敏性肺炎(HP)的概述、HP的临床与影像特征、HP的影像学改变与预后及诊断等相关内容。
他指出,引起HP的有机致敏原目前已经报道的有余种,主要致敏原分为微生物、动物来源蛋白、化合物三种。HP的临床表现和病程差异极大:急性HP的CT影像改变以GGO和中央型结节为主;亚急性HP的CT改变以弥漫性小结节影、GGO、局灶性空气潴留为主;慢性HP的CT表现以纤维化为主,出现容积缩小、牵拉性支扩、纤维网状改变甚至蜂窝征。
他表示,HP的慢性纤维化改变严重影响预后,HRCT中磨玻璃改变预后相对较好。HP诊断需有相关的症状、详细的病史询问、抗原暴露的环境及在体证据、病理改变、影像学改变等。慢性HP诊断需要与IPF鉴别。
内容节选
刘先胜教授《过敏性肺炎的临床及影像学特征》
整理/设计排版刘川北
修改/审核孙迎节
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