北京看白癜风效果最好专科医院 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html年4月，《中国感染控制杂志》发表了《ICU成人腹腔感染临床分离菌的流行病学特点及耐药性变化》。目的：分析重症监护病房（ＩＣＵ）腹腔感染临床分离菌的流行病学及耐药性变化，为临床医生管理腹腔感染、优化起始经验性抗感染治疗提供参考。方法回顾性分析２０１１年１月—２０１８年１２医院重症医学科收治的腹腔感染病例。将前后４年分为两个研究时期，分析两个时期腹腔感染菌群分布的差异及耐药性变化。结果：共调查５２２例腹腔感染患者，最终纳入４３１例（前期１８１例、后期２５０例），收集腹腔感染病原菌５２７株。腹腔感染患者分离菌株流行病学特点及耐药性变迁情况如下：革兰阴性菌、革兰阳性菌以及真菌的比率分别为４８．２％、３４．０％、１７．８％；大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母菌及粪肠球菌是居前５位的分离菌，占所有分离菌株的６３．０％；后期大肠埃希菌产ＥＳＢＬｓ菌株检出率较前期下降（６８．１％ＶＳ４５．９％，χ２＝５．２９１，犘＝０．０２１），对头孢菌素和哌拉西林／他唑巴坦的敏感率上升，对碳青霉烯类抗生素的耐药率维持在较低水平并保持不变；肺炎克雷伯菌产ＥＳＢＬｓ菌株检出率虽无变化（２８．６％ＶＳ２３．１％，χ２＝０．２１２，犘＝０．６４５），但耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的比率却升高（１４．３％ＶＳ３８．５％，χ２＝４．１０３，犘＝０．０４３），药物敏感率普遍呈下降趋势；鲍曼不动杆菌是最常见非发酵菌之一，前期泛耐药情况严重，对亚胺培南及美罗培南的耐药率为１００％，后期对两者敏感率恢复至５０％左右；在肠球菌中，未发现耐万古霉素的屎肠球菌及粪肠球菌，且前后时期的耐药率无明显变化。结论：ＩＣＵ成人腹腔感染病原菌以革兰阴性菌为主。产ＥＳＢＬｓ的肠杆菌目细菌及泛耐药鲍曼不动杆菌虽然在一定程度上得到控制，但与此同时，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌却逐渐增多，耐药形势仍不容乐观，监测腹腔感染病原菌的流行病学及耐药趋势工作仍需持续进行。原文下载网址：