肺炎球菌感染

首页 » 常识 » 诊断 » 疫情期,这些疫苗延迟接种会怎样哪些需特别
TUhjnbcbe - 2021/7/5 2:35:00
最近很多家长在后台咨询宝宝疫苗的问题,今天叨叨来统一回答大家哈

疫情期,我要带孩子去体检吗?

疫情期间,我们建议大家推迟或取消常规的儿童体检,医院。

疫情期,哪些疫苗可以推迟

其实,多数疫苗,延迟时间接种,不会影响最终疫苗效果。但是呢,以前没有疫情的时候,为什么不让大家随意推迟呢?那是因为推迟接种,会导致机体产生足量保护抗体的时间会相应推迟,就是说疫苗起效时间会推后。这样对宝宝的保护就小。所以在平时,只要到接种相应疫苗的月龄,是尽可能的早去接种,越早接种保护效果越好。但是,现在特殊时期,如果不是有特定接种时间要求的疫苗,我们可以建议家长都可以推迟接种直到疫情控制住。只要没有特殊时间限制的疫苗,可以推迟到疫情结束。这样的建议一方面是因为发热是疫苗的常见反应,这个时间段,如果去接种疫苗,孩子又发热了,很容易引发家长的担忧和恐慌,医院就诊时感染风险。当地城市乡镇,随着疫情控制的程度,大家也可以评估下出门的风险。如果当地还处于严防死守的阶段,那肯定不要出去了。如果当地已经控制了疫情,大家都正常工作生活学习了,感染风险降低后,那么可以联系接种处,看看当地社区接种工作是否可以开始预约了。家长可以根据当地疫情情况,打电话给你所在的接种中心咨询何时恢复接种。一类疫苗中需要注意的疫苗有:乙肝和卡介苗。其他的一类疫苗相应都可延迟,等可以恢复接种的时候,缺几针,补几针,之前接种过的剂次不用从头再来过。另一方面现在这个期间绝大部分孩子都在家里,接触到外面其他病*的机会也相对会少很多。大可以等疫情过去再去补种。乙肝疫苗免疫程序均按0、1、6个月各注射一针。第一针医院出生时就接种了。满月后接种一针,6月龄再接种一针。(现在出不去,那就后两针延迟接种,但是建议最好是在12月龄之前完成三次接种,当然如果实在超过12月龄接种也是有效的)。但是,如果是乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿的第2、第3针乙肝疫苗应主动积极联系当地接种处,尽可能及时接种。卡介苗卡介医院接种的疫苗。个别情况没有接种的需要到卡介苗门诊补种。

<3月龄,可以直接补种;

3月龄-3岁,要先做PPD试验,结果阴性才补种;

4周岁之前的任何时间完成卡介苗接种均有效

≥4岁,不予补种。

脊灰、百白破疫苗建议最好按照免疫规划程序完成三剂次基础免疫,但12月龄之前任何时间完成三剂次均有效,每剂次间隔至少28天。这两个疫苗原本的接种程序是:

脊灰:2月龄(IPV)、3月龄(OPV)、4月龄(OPV)+4岁(OPV)

百白破:3月龄、4月龄、5月龄+18月龄

二类疫苗:需要注意的有13价肺炎疫苗推荐常规免疫接种程序:2、4、6月龄进行基础免疫,12-15月龄加强免疫。这个13价肺炎疫苗是针对肺炎球菌感染,对于其它病原体感染的肺炎没有作用,对现在的新冠病*感染的肺炎也没有作用。但是肺炎13价疫苗含有13种(1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F)肺炎球菌血清型。这个13价肺炎疫苗是针对肺炎球菌感染,而肺炎链球菌是引起侵袭性疾病以及肺炎和上呼吸道感染的最常见病因。所以肺炎13价疫苗,我们还是非常推荐接种的。13价肺炎疫苗,各个地区接种时间规定不同,比广东地区19年出台新*策指明大于11个月不予以接种,而香港则不受年龄限制。最好咨询当地接种*策。但是有的地方已经放宽了接种范围,7个月后可以接种2剂,1岁后加强一剂。比如北京和广东的家长如果孩子已经超过7月龄了(之前一针也没打过),打2+1程序,(2针基础,12月龄后进行加强一针)。再比如广东地区如果是6月龄内已接种,但未完成3针的宝宝,后续接种可分情况处理。方案一:在6月龄以内已接种一针的,在7至11月龄接种第2、3针基础免疫;在12至15月龄接种第4针加强免疫;基础免疫各针至少间隔4周,加强免疫与基础免疫最后一针至少间隔8周。方案二:在6月龄以内已接种两针的,在7至11月龄接种第3针基础免疫;在12至15月龄接种第4针加强免疫;基础免疫各针至少间隔4周,加强免疫与基础免疫最后一针至少间隔8周。(世界卫生组织年2月份更新的《5岁以下儿童肺炎结合疫苗立场文件》推荐2P+1,即已经完成基础免疫2剂次者:12-15月龄完成第三针即可,第三针与第二针之间间隔至少8周。这个世卫推荐的程序比方案二少接种一次基础针,实际接种需咨询当地看最终执行的是哪种接种方案。)方案三:是6月龄以内未接种的,采取打2+1程序,全程接种3针。即在7至11月龄接种两针基础针;在12至15月龄接种第3针;广东的家长可以根据宝宝的年龄,自己对照接种时间说明,就可以知道自家的宝宝是否还能接种13价肺炎疫苗了。对于有严格时间限制的疫苗(过时间就打不上的疫苗,例如需要自费的肺炎13价疫苗),去之前最好提前查到电话,先电话咨询下当地社区接种中心是否还正常上班,别白跑了。各地关于这个疫苗的接种*策不一样。如果当地社区周边没有疫情,如果可以接种,那就要大人和孩子都做好防护措施,再去接种单位接种疫苗。如接种后需要观察30分种,可在室外空旷的地方无人的地方停留30分钟,无不适就立刻返回。中间尽量不要接触其他人,全程戴口罩。

如果疫情慢慢得到控制,所在社区及周边没有发生社区传播疫情,且小区也没有封锁,当地社区接种处也都可以正常上班了,那么就可以去安排接种肺炎13价疫苗了。

若需接种,最好先提前通过网络或电话了解好情况,做好预约,尽量减少在接种门诊停留的时间。前往之前的准备,先自行测量家长和孩子的体温,都正常再前往。

全程戴口罩,与他人尽量保持1米以上距离。接种结束后,应注意,如有接种后的发热,局部红肿等,一般可自行缓解。如有其他不能缓解的不适,医院就诊。

当然,如果当地是疫情严重地区,比如楼都下不去,那就耐心等待吧。

最后最后最后的补救办法是,可以耐心等待国产13价肺炎球菌结合疫苗。该疫苗覆盖范围是2月龄-5岁的儿童。

轮状病*疫苗

国产轮苗:每年口服1次。3岁以前都可以。

进口的五价轮苗:必须在规定年龄段内接种:第一剂次最晚不晚于12周龄,剂次之间间隔4~10周,第2剂在10~22周龄完成;第3剂次不能晚于32周龄。

五联疫苗

可以同时预防五种疾病,包括白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的肺炎。

五联疫苗:通常规定24月龄内完成全部剂次。其中最好在12月龄内完成基础免疫的3针疫苗(按正常的接种程序是2,3,4月龄接种);第4剂(通常18月龄接种)和第3剂至少间隔8周接种。最后1剂五联应尽量在24月龄前完成。

手足口疫苗

手足口病疫苗:预防EV71引起的手足口病,EV71病*和CA16病*是常见病原体。疫苗只针对EV71病*,可以预防1/3的手足口病和90%以上的重症。年龄越小,病情越重,应趁早接种,最晚5岁接种。

在《肠道病*71型灭活疫苗使用技术指南》中建议手足口疫苗接种对象为≥6月龄易感儿童,越早接种越好;鼓励在12月龄前完成接种程序,以便尽早发挥保护作用。对于5岁以上儿童,其公共卫生意义有限、成本效益欠佳,不推荐接种。不同厂家疫苗具体的最大接种年龄限制可参照相应产品疫苗说明书。

6月龄开始接种,最晚不晚于5岁,一共两剂,最少间隔1个月。

暴露后免疫疫苗接种

狂犬病疫苗

破伤风疫苗

明确有感染风险的高危人群,应及时接种。不应抱有侥幸心理推迟接种。

待疫情结束后,尽快带孩子去补种疫苗,叨叨知道这次疫情肯定会导致很多孩子很多疫苗都得补。所以一旦疫情结束,家长想着点,早点补打。

如果当地接种人员建议您孩子一次接种多个部位多剂疫苗,不要拒绝。这样可以尽快补齐疫苗,又能减少去疫苗接种处的次数。当然各地疫苗接种处*策差异大,以当地为准。

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