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病理学之大叶性肺炎（1）
病理学属于医学基础知识需要掌握的内容，帮助大家梳理病理学知识-大叶性肺炎。大叶性肺炎概述主要是由肺炎链球菌感染引起，病变起始于肺泡，并迅速扩展至整个或多个大叶的肺的纤维素性炎。大叶性肺炎病因和发病机制1.诱因受寒、疲劳、醉酒、感冒、麻醉、糖尿病、肝、肾疾病等。2.内因呼吸道的防御功能被削弱，机体抵抗力降低。细菌侵入肺泡后，在其中繁殖，特别是形成的浆液性渗出物又有利于细菌生长，引起肺组织的变态反应，肺泡间隔毛细血管扩张，通透性增强，浆液和纤维蛋白原大量渗出，细菌和炎症可沿肺泡间孔或呼吸性支气管迅速向邻近肺组织蔓延。大叶性肺炎病理变化1.病变部位病变一般发生在单侧肺，多见于左肺下叶，也可同时或先后发生于两个以上肺叶。2.病变分期及特点：(1)充血水肿期肺泡腔内有大量浆液性渗出物，混有少数红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞，并含有大量细菌。(2)红色肝样变期肺泡腔内有大量红细胞，少量纤维蛋白、中性粒细胞、巨噬细胞。病变肺叶颜色较红，质实如肝。此期患者可有铁锈色痰。(3)灰色肝样变期肺泡腔内充满混有红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞的纤维素性渗出物，病变肺叶质实如肝，明显肿胀，重量增加，呈灰白色。粘液脓痰，不易检出肺炎球菌。抗体形成。(4)溶解消散期肺泡腔内变性坏死的中性粒细胞释放出蛋白溶解酶将纤维素溶解，经淋巴管吸收;或被巨噬细胞吞噬，也可部分咳出，炎症逐渐消退。临床上，由于渗出物液化，肺部听诊可闻及湿性啰音。X线检查病变区阴影密度逐渐减低，透亮度增加。近期打卡—
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