肺炎球菌感染

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TUhjnbcbe - 2021/7/12 13:34:00

1.关于婴儿肺炎合并心力衰竭的描述,不正确的是

A.安静时心率>次/min

B.安静时呼吸>60次/min

C.肝脏迅速增大

D.昏迷、惊厥、前囟膨隆

E.突然烦躁不安,面色苍白,发绀加重

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答案:D

解析:婴儿肺炎合并心力衰竭的表现包括:①呼吸加快60次/min;②心率增快次/min;③突然烦躁不安、面色苍白或发绀、死灰;④心音低钝、奔马律、颈静脉怒张;⑤肝脏迅速增大;⑥尿少或无尿。故选D。

2.诊断肺炎首选的辅助检查为

A.B超

B.PPD试验

C.胸腔穿刺

D.心电图检查

E.胸部Ⅹ线检查

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答案:E

解析:胸部X线检查是肺炎的重要检查方法,有助于肺炎的诊断。故选E。

3.患儿男,2岁。临床诊断为支气管肺炎,治疗首选的抗感染药物是

A.头孢哌酮

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

E.庆大霉素

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答案:D

解析:小儿支气管肺炎主要采取综合治疗,抗感染的时候要根据病原体选择相应的药物,细菌感染首选青霉素类抗菌药,阿莫西林属青霉素类抗菌药。故选D。

4.病人男,37岁。主诉胸痛。临床诊断为肺炎球菌肺炎。下列描述错误的是

A.有时也可放射至肩部

B.胸痛以患侧明显

C.可能引起腹部疼痛

D.咳嗽或深呼吸时胸痛加重

E.迫使病人取健侧卧位

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答案:E

解析:肺炎胸痛病人宜采取患侧卧位,减少呼吸和咳嗽引起的病变牵拉,从而减轻胸痛,故选E。

5.病人男,20岁。1天前因淋雨后突起畏寒,发热39℃,咳白色黏液痰,右侧胸痛。X线示右肺上叶实变。诊断为肺炎球菌肺炎。该病人的发病原因是

A.未预防接种疫苗

B.全身抵抗力削弱

C.接触感染

D.飞沫感染

E.吸入尘埃传播

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答案:B

解析:肺炎链球菌寄生于正常人的鼻咽部,当过度疲劳、受寒、胸廓外伤、麻醉、酗酒等诱因存在时,呼吸道防御功能骤然减弱,寄生的细菌易侵入肺泡引起肺炎。故选B。

6.病人男,26岁。因肺炎球菌性肺炎入院,护士在回答此病的病理分期时,错误的是

A.充血期

B.红色肝变期

C.灰色肝变期

D.消散期

E.溃疡期

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答案:E

解析:肺炎链球菌肺炎主要病理变化为肺泡内纤维蛋白性炎,渗出物集中于肺泡腔内,肺组织结构少有破坏,典型发展过程为以下四期:充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。故选E。

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