肺炎球菌可定植在人体的鼻咽部，导致自体感染，也易于通过呼吸飞沫如咳嗽、打喷嚏等方式传播，尤其对于抵抗力低下的小宝宝和老年人具有较强的感染风险。肺炎球菌感染后引起肺炎球菌性疾病，包括肺炎、脑膜炎、菌血症等侵袭性疾病和鼻窦炎和急性中耳炎等非侵袭性疾病。其中侵袭性疾病可能造成小宝宝智力迟钝、脑瘫，甚至死亡。
肺炎球菌性疾病多发于婴幼儿和老年人，据世界卫生组织估计，全球5岁以下儿童疫苗可预防疾病死亡中，肺炎球菌性疾病占第一位，占比高达32%。
年中国5岁以下儿童肺炎球菌性疾病严重病例达21万余例，死亡7千人。由于国内缺乏系统的监测手段，肺炎球菌的发病和死亡被严重低估。
该疾病更易在5岁以下儿童中发生，有研究显示，5岁以下侵袭性肺炎球菌疾病患病儿童数，占所有肺炎球菌性疾病患者的80%。
肺炎球菌性疾病的治疗存在困难（细菌耐药），同时治疗费用高昂。据报道年上海地区肺炎球菌性疾病引起的脑膜炎，0-5岁儿童的住院费用平均每次在至元。
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如何减少与预防肺炎球菌性疾病？？？
目前，接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗，简称PCV13，是全球权威组织公认的减少肺炎球菌性疾病发生和耐药的有效手段，PCV13对肺炎球菌性疾病具有较好的预防作用和显著的成本效益。
有两种疫苗，即进口和国产：
1.进口PCV13，适用于6周龄至15月龄幼儿，全球已使用20年，接种次数已经超过14亿剂次，在个国家和地区使用，个国家纳入国家免疫规划，元/支。
2.国产PCV13，适用于6周龄至6岁婴幼儿和儿童，免疫程序较为灵活，不同月龄接种程序不同，于年5月20日上市，元/支。
肺炎球菌性疾病，预防胜于治疗，接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗，预防肺炎球菌性疾病并减少细菌的耐药性，尤为必要和迫切。
中大五院儿童保健科
年7月2日
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