问
风湿病患者在新冠疫苗接种方面可能存在哪些问题？
1、由于疾病本身和药物治疗影响，与普通人群相比，风湿病患者因COVID-19住院的风险更高、且结局更差；
、与一般人群比，接受全身免疫调节治疗的风湿病患者接受疫苗的反应在强度和持续时间上可能会有所减弱；3、接受疫苗后理论上存在风湿病复发或疾病恶化的风险。
鉴于目前国内新冠疫苗均为灭活疫苗，其不会导致病*感染或改变遗传信息，诸多指南对此类疫苗接种推荐等级均为中度以上。所以除了对疫苗成分的已知过敏外，灭活疫苗可安全用于风湿病患者及应用免疫抑制/调节药物的患者，且疫苗接种获益超过了新发自身免疫病的潜在风险，通常建议在疾病稳定期接种疫苗。当机体免疫功能强时，疫苗最有效，故建议在使用免疫抑制剂前接种，但是不建议为了接种疫苗而减少治疗药物的剂量。另外，除了新冠疫苗外，强烈建议风湿病患者和接受免疫药物治疗的患者接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
风湿病患者除自身疾病外，免疫抑制/调节药物可能对疫苗接种也会产生影响，需要调整接种时机或调整用药时机，具体措施如下：
以上内容是最新的美国风湿病学会和欧洲抗风湿病联盟发布的指导意见，供大家参考。必须指出上述意见需遵循风湿科医生对患者病情的整体评估，也必须尊重患者本身的想法和观点，这也是指南中首要遵循的共识。
最后，五一小长假临近，人员出行、旅游和聚集性活动增加，建议大家严格做好个人防护，科学规范佩戴口罩，保持安全社交距离，合理安排出游。
参考文献：
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