白癜风哪家医院看最好 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/作者丨赵彩彦王亚东李星宇马路园杨士田来源丨中华传染病杂志,,37(6):-.DOI:10./cma.j.issn.-..06.摘要碳青霉烯耐药的肠杆菌(carbapenem-resistantEnterobacteriaceae,CRE)感染所致病死率高，传播速度快，且治疗方案有限，已成临床感染治疗的重大问题。亟需采取有效防控措施，遏制细菌耐药。本文就CRE感染的流行病学、耐药机制、治疗方案及防控策略作一阐述。碳青霉烯类抗菌药物(包括亚胺培南、美罗培南、比阿培南、厄他培南等)抗菌谱广、杀菌效果好，是目前临床上用于治疗革兰阴性细菌导致严重复杂感染的主要选择药物之一。但近十年来，碳青霉烯耐药的肠杆菌(carbapenem-resistantEnterobacteriaceae，CRE)的出现及其在全球呈快速增长的趋势，给临床医师带来了巨大的挑战。年美国CDC将CRE列为最高等级"必须紧急处理的耐药菌"。究其原因为：肠杆菌科细菌是人类各类感染的重要病原菌；CRE所致感染的病死率高达40%～70%，加重了疾病负担；治疗方案有限；耐药基因在不同种的肠杆菌科细菌间可以"穿梭"，导致水平基因转移；传播速度快，可以从院内播散到社区。临床医师必须充分认识这个问题，积极应对。
一、流行病学
20世纪90年代，英国和美国首次报道了2株耐碳青霉烯类抗菌药物产SME-1的黏质沙雷菌[1,2]。医院感染监控系统(NationalNoso