如何选择免费疫苗和自费疫苗，其实目前尚无标准。但是“自费疫苗≠不接种”。很多家长会和大妞说，自费疫苗太贵了，能不能不接种呢？那大妞就根据目前大多数门诊的实际使用经验，分享一下选择免费疫苗和自费疫苗的原则。
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优先选择免费疫苗
第一，优先选择免疫规划疫苗，即免费疫苗。
因为免疫规划疫苗是经过了国际、国家证实，或国家级、省级的论证，均有明确的科学依据，安全性、有效性很高。
02
同种预防功效疫苗替代禁忌疫苗
第二，选择有同种预防功效疫苗，替代接种禁忌疫苗。
在实际接种时，会遇到儿童对某一种免疫规划疫苗有接种禁忌，经医生评估后，可选择自费疫苗中具有同种预防功效、不含接种禁忌的同种类疫苗替代。
比如儿童正在接受免疫抑制治疗或患免疫功能缺陷时，不能接种减*活疫苗，可以选择预防同一种疾病的灭活疫苗来替代，但也要注意其接种疫苗后的免疫效果可能会低于免疫功能正常的儿童。
03
选择国际上已纳入免疫规划的疫苗做补充
第三，选择国际上已纳入免疫规划的疫苗做补充。
在我国的自费疫苗中，有一些在国际上已纳入免疫规划(免费疫苗)，只是考虑到国内还缺乏与这些疫苗相关疾病的流行病学基础数据、适宜经济条件和实施可行性等综合因素，在我国现阶段尚未纳入免费疫苗中。
家长可以根据孩子的身体健康需求情况，选择是否接种这类疫苗，比如，水痘疫苗、肺炎球菌疫苗、Hib疫苗等。
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04
可以选择联合疫苗
第四，选择联合疫苗可以明显减少注射次数和偶合病症的机会。
自费类疫苗中有不少联合疫苗，如甲型乙型肝炎联合疫苗、五联疫苗等。接种联合疫苗可以同时预防多种疾病，明显减少儿童接种疫苗的次数，以及减少偶合病症的机会。对于家长而言也省去了不少麻烦。
05
预约疫苗
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参考资料来源：
[1]孙美平预防接种知识问答.儿童篇
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