(文章素材来源于丁香妈妈)
秋冬季节是小儿感冒、肺炎等疾病多发的季节，医院因为肺炎入院的患儿总是源源不断。
近几年由于肺炎球菌对抗生素的耐药性日益增强，肺炎也成了越来越难治愈的顽疾。
孩子得了肺炎，不仅要面临咳嗽、发热的身体折磨，家长们更是需要做好持久战的准备。
但作为最佳保护手段的肺炎疫苗，其实早在多年前就已经诞生。
只是许多家长不知道应该如何给孩子接种，有诸多的顾虑。今天我们就来讨论一下小儿肺炎疫苗~
01
小儿肺炎疫苗的诞生也许很少有人了解过，人类与疾病的搏斗同样贯穿着人类的发展史。
从鼠疫到新冠，我们与病*的较量从未停止。
年，冰岛暴发了一次严重的大叶肺炎，当时称之为「肺炎流行病」。
年，一场大流感也席卷全球，共造成了约10亿人感染，近万～1亿人死亡，其中很多人死于肺部细菌感染。
为了生存下来，人类开始积极自救，疫苗也就在这样的背景下问世。
什么是小儿肺炎疫苗呢？
我们通常所说的小儿肺炎疫苗，即七价肺炎球菌结合疫苗，国内译称“沛儿”，是防治肺炎的一种疫苗，是一种自费项目。
肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部，约有40％－70％的人带菌，当机体免疫功能降低时，病菌就会乘虚而入侵入肺部，造成肺炎。
肺炎球菌感染，一是来自自身带菌，当抵抗力降低时，肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎；二是被来自带菌的别人或患者所传染，引起肺炎。
HIB也叫B型流感嗜血杆菌，宝宝若感染上这种细菌可引起咽炎、喉炎、会厌炎、支气管炎、肺炎、脑膜炎、败血症、蜂窝组织炎等。
由于对肺炎疫苗的重要性认识不足、经济发展等原因，全球依然每年有46万婴幼儿死于肺炎球菌感染，我国每年也有3万名左右的儿童因此夭折。
因此，给孩子接种肺炎疫苗是至关重要的预防措施。
02
小儿肺炎疫苗有必要打吗
小儿肺炎疫苗有必要打吗？
据专家说法，是否接种小儿肺炎疫苗还是要看个人意愿，可打可不打的。
肺炎球菌疾病预防比治疗更为重要。
肺炎球菌性肺炎占所有重症肺炎的50%，具有高发病率，高致残率和高死亡率的特点。
对于肺炎球菌性疾病，预防还是胜于治疗。
无论是国产还是进口的疫苗，在上市以前，都要经过国家食品药品监督管理局的严格审批，其有效性和安全性都经过了充分的验证。
对于身体比较健康的宝宝可以不用接种该疫苗，但对于抵抗力较弱的宝宝，可以考虑接种。
专家表示，七价肺炎球菌结合疫苗适用于2岁以下的儿童，均为国外进口，尚无国产疫苗可以替代，接种该疫苗后可有效预防小儿肺炎、脑膜炎、中耳炎等。
但是，接种该疫苗后并不等于就百分百”不会患上肺炎，目前该疫苗只能预防肺炎球菌引起的肺炎，对病*性肺炎、支原体衣原体引起的肺炎没有效果。
其次，注射疫苗引起反应主要和儿童体质有关，射疫苗前必须了解疫苗的禁忌症和孩子的身体状况，尤其是过敏史。
03
孩子接种肺炎疫苗的选择
目前世界上主要使用的肺炎疫苗有13价和23价，两种疫苗的适应人群和接种程序各不相同。
13价肺炎疫苗
13价肺炎疫苗覆盖了13种肺炎球菌血清型，是目前来说是国内对儿童而言工艺最先进、保护效果最明确的肺炎疫苗。
可以覆盖约88%的我国5岁以下儿童侵袭性肺炎球菌的菌株。
换句话说，接种13价肺炎疫苗可以在很大程度上让5岁以下的孩子免受侵袭性肺炎球菌病（比如细菌性肺炎）之苦。
进口品牌13价肺炎疫苗接种程序：
3+1：即3针基础免疫和1针加强免疫。
具体来说就是：
孩子在满1.5月龄（6周）后、满7月龄之前接种3针，每两针之间间隔4～8周；在12～15月龄间加强1针，一共4剂。
国产品牌的13价肺炎疫苗的接种程序为：
①1.5月龄～6月龄开始打：首剂若在2月龄接种，基础针3剂间隔至少2个月；首剂在3月龄接种，基础针3剂间隔至少1个月；12～15月龄加强1剂。共4剂。
②7月龄～11月龄开始打：基础针2剂，间隔至少2个月；12月龄后加强1剂（距离第二剂至少2个月）。共3剂。
③12月～23月龄开始打：接种2剂，间隔至少2个月。
④2岁～6岁：接种1剂。
下面是进口与国产疫苗接种程序的对比图。
图片来源：丁香妈妈
23价肺炎疫苗
23价肺炎疫苗虽然覆盖了更多的血清型，针对范围更广。
但由于婴幼儿自身免疫系统发育还不完善，「多糖」工艺的疫苗（如23价肺炎疫苗）不能够产生较高且持久的抗体且没有免疫记忆，对健康儿童保护效果不明确。
所以适用于2岁以上的肺炎球菌易感儿童，健康儿童一般并不优先推荐接种。
23价肺炎疫苗通常只接种1剂。
对于接种后满5年、存在严重肺炎球菌感染高危因素者可以再接种1剂，暂无在第二次接种后再接种的建议。
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