肺炎球菌感染

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TUhjnbcbe - 2022/6/22 15:50:00

郑州新闻综合医院特推出《郑医说健康第五季:“秋冬高发疾病”》,医院心内科、神经内科、全科医学科、呼吸内科的专家为您讲解针对秋冬季节容易高发的各种疾病,如何科学治理、预防。播出时间为每周四下午17:10,欢迎收听并参与节目。

一、老年肺炎的概念、特点、分类1、老年肺炎的概念病原体引起的老年肺实质性炎症,细菌性肺炎最常见。2、特点:起病隐匿,自觉症状轻微,症状,体温升高不明显,体征不明确、易变化,血象不高,并发症多。3、分类:社区获得性肺炎(CAP);养老院获得性肺炎(NHAP);医院获得性肺炎(HAP)。社区获得性肺炎:在社区环境中罹患的感染性肺实质炎症,包括在社区感染而在住院后发病者(限定为入院48h内或在潜伏期内)发病者。医院获得性肺炎:住院48小时后发生的肺炎。养老院获得性肺炎:介于两者之间二、病因:病原微生物通过4条途径到达:吸气、吸入,邻近部位的直接接种,血源播散。三、危险因素:1、老年人呼吸系统老化,上呼吸道保护性反射减弱,免疫功能降低,免疫球蛋白分泌减少,T细胞数目减少,细菌入侵容易感染2、呼吸道纤毛运动能力减低,分泌物积聚,上皮易受损。3、吞咽能力下降,易误吸。4、老年人合并多种疾病,抵抗力下降,容易感染。5、外科手术、骨折、卧床、排痰不利,容易发生肺炎。四、老年肺炎发病特点:1、症状不典型,呼吸道症状轻,甚至无咳嗽、咳痰、胸痛;一些患者仅仅表现为纳差、乏力。2、感染表现不突出,可无发热、畏寒、肌肉酸痛,40%的病人无发热、咳嗽、呼吸困难典型症状。容易误诊。3、以肺外表现为首发症状。意识障碍、乏力、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐、心动过速,甚至大小便失禁;或表现为原有基础疾病加重,如心衰加重,血糖升高等等。4、易出现严重并发症;感染性休克、呼吸衰竭、心力衰竭5、吸入性肺炎多发:老年人吞咽反射、咳嗽反射减弱,留置胃管、气管插管、嗜睡、意识模糊的患者,容易发生吸入性肺炎。6、HAP多见:多于48小时后发生,引起感染的病原菌。7、长期、反复使用广谱抗生素,耐药菌株不断产生。8、多合并心脑血管病、糖尿病等数种慢性基础疾病,病情复杂棘手。9、病程长,炎症吸收慢,易反复发作,预后差。五、预防:1、预防流感,注射流感疫苗,可使呼吸系统疾病住院率减少49%,各种原因导致的死亡减少55%。2、肺炎球菌疫苗,肺炎球菌疫苗由23种最常见的血清型组合而成,肺炎球菌占感染因素的90%,美国推荐,每5年重复接种一次。3、科学生活方式,比如,生活规律,保证睡眠,适当运动,大小便正常,尤其是多喝水。4、控制基础疾病。

主讲嘉宾:

秦福芳,全科医学科主任副主任医师,学术任职(省级及以上):中国老年学学会老年医学委员会委员;河南省全科医学委员会委员;河南省医师协会委员会委员;河南省中西医结合心脑同治委员会委员;河南省老年医学老年心血管专业委员会;河南省精神障碍与康复委员会委员。全科医学专业,精通高危人群疾病筛检、健康管理、慢病管理。熟练内科常见病、多发病诊疗。擅长老年复合疾病、疑难疾病、边沿学科疾病诊疗与研究。创建中西医结合特色治疗和运动疗法。获年度郑州市学科技术带头人,年度郑州市科技进步二等奖,年度河南省医学新技术引进二等奖。发表论文20余篇,参编著作1部。往期节目录音,可下载“蜻蜓FM”手机客户端,搜索“郑医说健康”点击收听。

敬请

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