目前，侵袭性肺曲霉病（IPA）的发病率逐步增加。虽然已经有了诊断标准，但是，具体判断某个病人究竟是不是侵袭性肺曲霉病，始终是纠结内科医生或呼吸科医生的大问题——如果这个疾病不及时治疗，死亡率很高；过度治疗或者错误治疗，花费和代价也很大。因此，早期明确诊断，实现精准治疗非常重要，这也是我们一直努力的方向和目标。
侵袭性肺曲霉病的诊断标准
我们先来看看江苏省呼吸分会感染学组肺真菌病临床研究数据（截止年底）
我们江苏省呼吸分会感染学组的肺真菌病临床研究，用两年左右的时间共收集了例肺真菌病病例，这些病例都是能够达到临床诊断甚至是确诊的病例。从数据来看，曲霉例数最多，达到例（数据主要来自呼吸与危重症医学科病房代表的是呼吸医生所诊治的病人状况），其次是隐球菌。
再来看看各种类型肺曲霉病例数
曲霉导致肺部疾病的表现类型多种多样，包括侵袭性肺曲霉病（IPA）、慢性肺曲霉病（CPA）或变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）。其临床诊疗大相径庭。从省流调数据来看，IPA例数最多（例），其次是CPA（例），ABPA例数最少（36例）。但是国外的很多研究数据显示，CPA病人的数量比IPA多，ABPA病人又比CPA多，那为什么我们的数据恰巧相反？我认为可能由于我们现在更加重视IPA，因为这个疾病的病死率高，病情发展得快，非常凶险。对于CPA和ABPA来说，临床上总体来说临床