冬季
慢性支气管炎用药治疗
冬季气候干燥而寒冷,容易导致慢性支气管炎病情复发,轻则咳嗽咳痰,重则发生心力衰竭,甚至危及生命,因此有人说,慢性支气管炎过冬如过“关”,不无道理。药物是慢性支气管炎患者重要的过“关”武器,如何合理用药,战胜疾病,对慢性支气管炎患者来说,非常重要。
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急性加重就诊或住院进行治疗的指征
1、症状显著加剧,如突然出现的静息状态下呼吸困难。
2、出现新的体征(如发绀、外周水肿)。
3、原有治疗方案失败。
4、有严重的伴随疾病。
5、新近发生的心律失常。
6、诊断不明确。
7、高龄患者的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重。
8、院外治疗不力或条件欠佳。
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增强机体抵抗力,加固防线
慢性支气管炎,患者年龄大,病程长,经常反复发作支气管炎症身体抵抗力低。严冬季节,稍有不慎,病原体就很轻易地进入身体,引起呼吸道的炎症。因此,患者在保暖防寒的同时,要注意增强机体抵抗力,加固机体抵御病原体的“防线”非常重要。
1、注射肺炎疫苗:我国使用的肺炎球菌疫苗,包含了主要引起肺炎和败血症的23种肺炎球菌,可对90%的肺炎球菌产生免疫力。
2、应用免疫增强药提高机体的免疫力。
3、选用有“扶正”作用的中药。如*芪、枸杞子、刺五加、蜂胶、*参、冬虫夏草、香菇、灵芝和银耳等,能够促进抗体产生,明显提高机体细胞免疫和体液免疫功能。
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及时抗炎
当咳嗽加剧、痰液呈*脓性、痰量增加,血常规检验发现白细胞升高时,细菌感染可能性大。一般致病菌为革兰阴性菌,可以选用对此有效的药,如第二代头孢菌素、喹诺酮类;有时患者为支原体、*团菌感染,则青霉素、头孢菌素等许多抗生素都无效,只有大环内酯类如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等抗生素有效。假如抗生素治疗无效,则还需要进行痰、血细菌培养,明确感染病原体,根据药物敏感试验的结果,选取敏感抗生素。
抗感染治疗强调“及时”,一点也不能拖。因为研究表明,肺部感染是65岁以上的慢性支气管炎患者死亡的主要危险因素。
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祛痰不镇咳
慢性支气管炎急性加重期,脓性痰液非常黏稠,不易咳出,如果脓性的痰液滞留在肺部的话,会使炎症难以控制,甚至阻塞气道,加重呼吸困难。因此,常用的祛痰中成药牡荆油胶丸成了慢性支气管炎患者控制病情的一大武器。它可以促进黏液分泌和气道黏膜的纤毛运动,促进痰液咳出。
如果用镇咳药类药物抑制患者的咳嗽,使得痰液不能被顺利排出,会导致炎症长期不能痊愈,甚至引起窒息等。因此,禁忌长期使用镇咳药,如甘草片、可待因药水等。
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