肺癌是我国30年来发生率增长最快的恶性肿瘤，20世纪70年代中期开展的我国第一次死因回顾调查资料表明，当时我国肺癌死亡率为5.47/10万，在癌症死因中，排在胃癌、食管癌、肝癌和宫颈癌之后，居第5位，占全部癌死亡的7.43%。我国第二次死因抽样调查结果显示，20世纪90年代肺癌死亡率已居癌症死因第3位，仅次于胃癌和食管癌。在21世纪开展的第三次死因回顾调查则显示肺癌已居癌症死亡原因首位。
年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。年我国癌症新发病例：.4万，其中肺癌82.8万，位居第一；年我国因癌症死亡总人数：.4万，因肺癌死亡人数达65.7万，仍居首位！
随着生物技术的快速发展，靶向治疗药物和免疫治疗药物的出现，肺癌的治疗取得了突破性的进展。
下面，医世象盘点了肺癌临床治疗常用的26款靶向药和免疫治疗药物，以供大家了解。
一、吉非替尼（片剂：mg）
适应证：表皮生长因子受体（EGFR）基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。
用药注意事项：
1.用药前必须明确有NMPA批准的EGFR基因检测方法检测到的EGFR敏感突变。
2.肿瘤组织和血液均可用于EGFR基因突变检测，但组织检测优先。本条标准也适用于其他小分子酪氨酸激酶抑制剂。
3.治疗期间因药物*性不可耐受时，可在同一代药物之间替换，如疾病进展则不能在同一代药物之间替换。
4.治疗过程中影像学显示缓慢进展但临床症状未发生恶化的患者，可以继续使用原药物；显示寡进展或中枢神经系统进展患者，可以继续使用原药物加局部治疗；对于广泛进展的患者，建议改换为其他治疗方案。本条标准也适用于其他小分子酪氨酸激酶抑制剂。
5.用药期间必须注意常见的皮肤黏膜反应和腹泻；应特别注意间质性肺炎、肝脏*性和眼部症状的发生。
6.药物相互作用剂量调整：
（1）CYP3A4强诱导剂：如果未出现重度药物不良反应，吉非替尼日剂量可增加至mg，中止强效CYP3A4诱导剂给药后7天，重新开始吉非替尼mg给药。
（2）CYP3A4抑制剂：强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑和伊曲康唑）能降低吉非替尼代谢，增加其血浆浓度。吉非替尼与强效CYP3A4抑制剂合并用药时，应监测不良反应。
※7.在某些肿瘤急症的情况下如脑转移昏迷或呼吸衰竭，在充分知情的情况下，对不吸烟的肺腺癌患者，可考虑在驱动基因不明的情况下尽快用药。一旦病情缓解，必须补充进行EGFR突变的组织或血液检测。本条标准也适用于其他EGFR酪氨酸激酶抑制剂。
二、厄洛替尼（片剂：mg、mg）
适应证：EGFR基因具有敏感突变的局部晚期或转移性NSCLC。
用药注意事项：
1.用药前必须明确有经国家药品监督管理局批准的EGFR基因检测方法检测到的EGFR敏感突变。
2.有脑转移的EGFR基因突变的NSCLC患者和21外显子LR置换突变阳性晚期NSCLC患者，可选择厄洛替尼联合贝伐珠单抗治疗。
3.厄洛替尼单药用于NSCLC的推荐剂量为mg/d，至少在饭前1小时或饭后2小时服用。
4.用药期间必须注意常见的皮肤黏膜反应和腹泻。应特别注意间质性肺炎、肝功能异常和眼部症状的发生。
5.避免与CYP3A4强抑制剂或强诱导剂联合使用。避免厄洛替尼与能显著且持续升高胃液pH值的药物合用。
6.吸烟会导致厄洛替尼的暴露量降低，建议患者戒烟。
※7.美国FDA批准厄洛替尼与吉西他滨联合用于局部晚期、无法切除或转移性胰腺癌的一线治疗，目前国内尚未获批此适应证，可在与患者充分沟通的情况下使用。用法为l00mg，每天一次。
三、埃克替尼（片剂：mg）
适应证：
1.EGFR基因具有敏感突变的局部晚期或转移性NSCLC。
2.Ⅱ～ⅢA期伴有EGFR基因敏感突变NSCLC的术后辅助治疗。
用药注意事项：
1.用药前必须明确有经国家药品监督管理局批准的EGFR基因检测方法检测到的EGFR敏感突变。
2.EGFR基因敏感突变的Ⅱ～ⅢA期NSCLC患者完全肿瘤切除术后推荐埃克替尼辅助治疗。
3.常规剂量是mg/次，每天三次，对于21外显子LR置换突变阳性晚期NSCLC患者，可以使用mg/次，每天三次。
4.有脑转移的EGFR基因突变的NSCLC患者，可优先选择埃克替尼。
5.不良反应主要为常见的1～2级皮疹和腹泻，应特别