肺癌是世界第一大癌，其发病率及死亡率均高居世界第一。随着医学影像学的发展，胸部CT检查被广泛的应用到肺癌早筛中去，正因如此，很多人拿着自己的检查结果，看着报告单上的“磨玻璃样病变”或“磨玻璃影”就开始担心。“磨玻璃样改变”到底是什么意思？它是肺癌还是新冠？对人体有什么样的危害呢？
“磨玻璃病变”因类似磨砂玻璃而闻名01什么是“磨玻璃样病变”
“磨玻璃病变”是一个影像学名词，又称“磨玻璃样影”，因其在CT下像磨砂玻璃一样而闻名。在了解“磨玻璃样”病变前，我们先了解一下CT的工作原理。
当人去做胸部CT时，因为肺内充满气体，X射线穿过时衰减得少，最终显示的图像为黑色。所以正常的肺在CT下为黑色，而当肺内有分泌物或者占位性病变时，X射线衰减的多，有问题的地方在显示器上会变白，当病变部位仍有部分气体时，CT表现为局部密度高于正常，我们的“磨玻璃样影”也就出现了。
CT的工作原理很简单02哪些情况可表现为“磨玻璃病变”？
1.感染性疾病最为常见
肺部感染早期做个胸部CT，往往会表现出“磨玻璃样影”。这是因为在炎症部位充斥着大量的炎症细胞及其碎片，在炎症早期，肺泡并未被填满，仍存在部分气体，这时CT呈现为“磨玻璃样影”，随着感染的加重，病变部位逐渐由“磨玻璃样”变为白色实性。
2.可使肺泡内出现液体的疾病
当各种疾病造成肺泡内出现液体但仍存部分气体时，CT表现可为“磨玻璃样影”。最常见的有心脏功能不全及急性肺损伤。
心衰病人往往伴有渗出3.肺间质性疾病
肺间质是指血管、淋巴管网、纤维肌腱等的统称。当肺间质因病增厚时，就如同肺泡外出现一层铠甲，导致气体减少，从而导致密度增高，CT表现可为“磨玻璃样影”。
4.肺部肿瘤
当肺部出现肿瘤，在肿瘤早期常呈”贴壁式“生长，从而导致肺泡壁增厚，密度增大，在CT上就表现为“磨玻璃样”结节。
03出现“磨玻璃样影”如何治疗？
1.首先判断原发病
引起“磨玻璃样影”的疾病有很多，当发现“磨玻璃样影”时，结合患者病史明确原发病最为重要。比如有无上呼吸道感染史、有无心脏病病史以及有无肿瘤家族史。
2.抗感染治疗
当怀疑“磨玻璃样影”为炎症引起时，积极给予抗感染治疗，一般建议时常为10-14天，然后复查胸部CT。
3.定期随访
很多磨玻璃影经过抗感染治疗后效果不佳，而肿瘤的诊断又不典型时，建议胸部CT随访，一般为2-3月复查胸部CT，防止漏诊早期肺癌。
4.手术治疗
若高度怀疑为早期肺癌，经过抗炎治并无任何效果且病变范围扩大时，可行外科手术切除治疗。大部分“磨玻璃样结节”术后病理为早期肺腺癌，手术切除即可，不需要进一步治疗。#百里挑一#