7岁的小星（化名）家住金湾，平时最喜欢在家门口玩耍。国庆假期里的某一天，就在他平时玩的地方突然停了一辆车。天真的小星丝毫没意识到，可怕的意外即将发生。
小星蹲在车旁正玩得兴高采烈，不久，车主回来了，让人揪心的一幕在两分钟后出现了。
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小星正好蹲在了车主的视线盲区，车刚启动，还没等他反应过来，就被重重撞倒在地上……
创伤中心上演生死时速
医院接报后迅速赶到，把口唇苍白、奄医院创伤中心，马上开通了检查抢救的绿色通道。
时间就是生命！医院立即启动多学科联合诊疗预案，联系血库备血输血治疗。安排紧急救治的同时，外科、重症医学科、儿科、麻醉科等学科专家利用网络空间迅速组成救治队，展开会诊。
很快，检查结果出来了：1失血性休克；2腹部闭合性损伤：创伤性脾破裂；3胸部损伤：左侧创伤性气胸；双肺挫伤；左侧第2肋骨骨折；4左耳廓撕裂伤。
在张晓勇主任带领的外科团队和曾庆诗主任麻醉科团队的协作下，小星被马上送入手术室行剖腹探查，术中见脾门有一长约4cm、深约3cm的损伤，脾门活动性出血，属于IV级脾损伤（脾脏广泛撕裂）。
看到小星碎成豆腐渣的脾脏，听到家属在门口泣不成声，医护人员心情沉重。遵循“救命第一，保脾第二”的原则，张晓勇主任医师果断切除脾脏，彻底止血后，患儿生命体征开始平稳。腹腔没有继续活动性出血，命保住了！
考虑到脾脏是重要免疫器官，尤其对14岁以下儿童而言，切除脾脏后易出现凶险性感染(Overwhelmingpost-splenectomyinfection，OPSI），且以肺炎球菌为主要病原菌的OPSI而致死……小星存在肺挫伤、肋骨骨折、气胸等胸部损伤，创伤失血量大，术后发生肺部感染机会很大。
医生随后立即将切除脾脏分块后移植入大网膜内。像豆腐一样软的脾脏切除和移植起来难度非常高，且血运丰富，一不留神就会造成大量出血。
经60多分钟的奋战，医生凭借高超的技术，将破碎的脾脏能用的部分精准地重新组合起来。手术顺利，小星终于转危为安。
脱离生命危险的小星术后转入ICU，在ICU陈津主任团队与儿科东建亭主任团队的精心治疗下，3天后就转回了普外科病房。
术后复查腹部彩超，自体被移植的脾片逐渐成活，并发挥正常的生理机能。之前碎成豆腐渣的脾组织竟然成活了！小星家人对此感到不可思议，频频流下激动的泪水。
在外科一病区的医护人员精心照料下，小星逐步恢复，不久已康复出院。
揭开自体脾移植面纱
张晓勇主任介绍，“脾脏位于左上腹部，质地较脆，且血运丰富，一旦遭受强大外力打击，很容易破裂，所导致的严重大出血是能够致死的腹部急症之一；既往认为脾脏的主要功能是过滤和储存血液，即“脾脏并非生命必需”，因此对于外伤性脾破裂多行切除术。”
脾脏在人体的位置
“但是，脾是人体最大的周围淋巴样器官，具有造血和血液过滤功能，也是淋巴细胞迁移和接受抗原刺激后发生免疫应答、产生免疫效应分子的重要场所。对于14岁以下儿童而言，脾脏更是重要的免疫器官，如果切除脾脏会导致机体免疫力下降，容易发生脾切除后OPSI。”
除了小星的病例，医院还收治了很多严重外伤性肾破裂、脾破裂的车祸伤者，多是摩托车车祸，情况也十分凶险。
张晓勇主任介绍，“外伤性脾破裂居于闭合性腹部外伤首位。过去脾破裂是一律要切的，但随着对脾脏功能的深入理解，目前主张根据破裂程度的分型分期尽量保留。
“切了脾之后，人体一时无法清除血液中的血小板，而新生的血小板又源源不断进入血液循环，血小板的总量会增加很多，造成人体高凝状态。失去了脾这个调节免疫的器官，出现严重感染、持续高烧、重感冒的机会会明显增加，医学界因此对这个奇特的器官仍敬畏有加。严重外伤性脾破裂患者行全脾切除术加自体脾组织块大网膜内移植，通常具有较好的临床效果，但必须抢救及时。”
10月27日，医院复诊，和妈妈一起走进医生办公室连连道谢，口罩也遮不住大家满脸的笑意
一周7天，一天24小时，医院创伤中心无休止，守护着金湾居民的生命健康。
万幸孩子抢救及时，救回来了。但家长们一定要加强安全意识，尤其注意道路交通安全，尽量将孩子活动范围控制在监护人视线内，别再发生这样触目惊心的意外了！
据报道，我国每年大概有1万多名儿童在交通意外中丧生，其中很多都是因为视线盲区酿成悲剧。为了每一个孩子的生命安全，为了每一个家庭的幸福，也请司机朋友一定要谨慎驾驶！
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医院医院
作者/来源：金湾发布
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