年11月18日是第19个世界慢阻肺日,钟南山院士携团队再次登上广州日报名医大讲堂,以“改善慢阻肺生活,无论何人与何地”为主题在线开讲。
如何改善慢阻肺患者的生活质量?钟南山院士给出四点建议;中华医学会呼吸病学分会前任主任委员、广州医院广州呼吸健康研究院前任院长、深圳呼吸疾病研究所所长陈荣昌教授讲解了如何多方位最大化改善慢阻肺患者生活质量;广州医院广州呼吸健康研究院郑则广教授则介绍了如何使慢阻肺吸入治疗疗效最大化。最后,广医一院呼研院的护士还为大家演示了实用易学的呼吸康复操。
文、图/广州日报全媒体记者翁淑贤通讯员茹志娜、韩文青、王文熙、李凯萍
钟南山:
四点建议改善慢阻肺患者生活质量
“慢阻肺的患者主要的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难,如果没处理好,到终末期稍微活动就气喘,穿鞋穿衣服都无能为力。病人晚上因为痰多、咳嗽,影响睡眠。”钟南山坦言,这样的生活不但使患者痛苦万分,家人也一起受折磨。为了改善慢阻肺患者的生活质量,他给出四点建议——
建议1:像量血压那样测肺功能,以便对慢阻肺早发现、早诊断、早治疗。
钟南山建议,凡是抽烟或长期吸入有*颗粒的人群,40岁以上的人群,有慢性咳嗽、咳痰的人群,或在儿童时代反复有呼吸道感染肺炎的人群,每年都要做一次肺功能检测,以便及早发现慢阻肺。因为慢阻肺在症状很轻时便开始治疗,能够充分保护肺功能、不让病情继续恶化。
建议2:像长期服用高血压糖尿病药物一样,长期对慢阻肺进行治疗。
钟南山指出,慢阻肺的病人经过治疗以后咳嗽、咳痰和呼吸困难的症状是可以得到改善的,但慢性炎症始终存在,没有坚持用药症状有时候会反复,甚至会急性加重。而每一次急性加重都会损害肺功能,反复急性加重患者的肺功能就会严重受损害。所以,一旦确诊就必须坚持治疗。只要能持之以恒地治疗,一般效果都较好,较少急性发作。
建议3:慢阻肺除了药物治疗,还要重视非药物治疗,特别是康复锻炼。
钟南山解释说,主要的治疗药物是吸入支气管舒张药物,部分患者需要含有支气管舒张剂和含有表面激素的两类药物,吸入的药物必须要到达小气道才能够发挥它最大的疗效,所以患者吸入药物的技巧要好好学习。非药物的治疗包括运动锻炼、呼吸肌肉锻炼,还有主动清除痰液等一系列办法。他指出,这些非药物的治疗效果,有时甚至比药物治疗还好,所以大家要重视康复锻炼、康复治疗。
建议4:灰霾天或空气污浊的环境里要养成戴口罩的习惯。
钟南山提醒,由于在呼吸过程中呼吸道容易直接受到外在环境的影响,比如天冷、干燥或空气污浊,患者的症状都容易加重,所以注意保暖、保湿,在灰霾的天气或者空气污浊的环境里要养成戴口罩的习惯。对于有呼吸困难的患者,戴口罩有时会加重呼吸困难,所以建议在特殊的天气里不要外出,可在家里继续进行康复锻炼。
钟南山呼吁,慢阻肺患者不管是在哪里,都应该立刻行动起来,及时诊治、规范管理、坚持治疗,以改善生活质量。
陈荣昌:
多方位最大化改善慢阻肺生活质量
在本次名医大讲堂上,陈荣昌讲解了如何“多方位最大化改善慢阻肺患者生活质量”。
陈荣昌指出,WHO和中华人民共和国国家卫生健康委员会将COPD列为五大慢性非传染性疾病之一。我国有COPD患者近亿人,40岁及以上人群慢阻肺患病率已超过13%。而根据中国疾控中心慢性非传染性疾病预防控制中心发表的一项大型流调研究发现,在我国成年慢阻肺患者中,56.4%为GOLDI级,36.3%为GOLD2级,6.5%为GOLD3级,0.9%为GOLD4级,也就是说,早期(I级和2级)慢阻肺患者占比高达九成以上。
不过,轻中度患者肺功能下降速度更快,这也意味着早期慢阻肺患者可能是最佳的干预时机,需要更多