导语：类脂性肺炎，也叫脂质性肺炎。临床症状以咳嗽、胸痛、咯血、低热为主。目前，类脂性肺炎的确诊主要依靠病史、X线、痰液等方面的综合分析，并结合肺组织病理活检来确诊。外源性类脂性肺炎的治疗主要是通过促进油类物质的排泄，而对于内源性类脂性肺炎则主要是通过外科手术切除来进行治疗。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多加了解
（一）病因概述
外源性类脂性肺炎是由吸入植物性、动物性或矿物性油脂引起的。
（二）根本原因
1、外源性脂肪性肺炎
(1)矿物油：最常用的是石蜡油。矿物油具有较低的刺激性，不会导致咳嗽反射，同时也会妨碍呼吸道上皮的纤毛运动，从而排除吸入的油类。矿物油不溶于人体，在肺部被吸收后，会被巨噬细胞吸收，然后被淋巴管道带走，如果残留的话，会导致肺纤维化。
(2)植物性油：植物油可以被乳化，但是不能被肺中的酯酶分解，所以可以将其排出，而不会对肺部造成伤害。
(3)动物油：肺酯酶能分解动物油脂，使其产生明显的炎症反应。
2、内源性脂肪性肺炎
目前，其病因及病因尚未完全清楚，多见于肺癌、支气管扩张、放射治疗、以及继发于硬皮症、尘肺的纤维化等疾病，以及脂肪栓塞、肺泡蛋白沉着症、脂质沉积症等。
（三）其他
吸入性类脂性肺炎的发生危险可能与Zenker憩室、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、精神障碍、意识丧失以及可能导致吞咽障碍和对咳嗽反应产生影响的神经肌肉病变。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
大部分患者没有明显的临床表现，即使有，也是非特异性的，以咳嗽、咯血、活动后呼吸困难、胸痛、胸闷、发热、盗汗、乏力等表现。吸入物的种类和吸入量的差异会引起临床症状的严重程度。
（二）伴发征象
严重的还会导致意识障碍、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、全身炎症反应综合征等。
（三）并发症
严重的可以合并肺不张、肺脓肿、脓胸等。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检验
如果病人不小心吸入了油性物质，出现咳嗽、气促、胸痛等情况，医院就诊。在就诊的时候，医生会先询问病史和体检，然后再进行X线胸片、肺部CT、痰液、动脉血气分析、肺功能检查，同时还要进行肺组织病理活检，排除肺癌、肺结核等呼吸系统疾病。
（二）体格检查
并没有什么特别的地方。局部病人可出现发热，呼吸急促，肺部听诊有浊音，可听见支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、干湿啰音或捻音。
（三）实验室检查
1、动脉血气分析
可以是正常的，但是在运动后会有缺氧。严重时可发生低氧血症、低碳酸血症及轻微的呼吸性碱中*。
2、痰液化验
在痰液中，巨噬细胞中有5~50mm的空泡，聚集在一起，苏丹染色为暗橙色，有细胞外的小油珠。
（四）治疗原则
治疗外源性类脂性肺炎的主要目标是减轻病征，并帮助排除矿物油，预防其对肺部的损害。临床上主要以咳嗽训练和支气管肺泡灌洗为主。内源性类脂性肺炎的治疗主要是针对原发病和外科手术切除，以减轻病情，甚至彻底治愈。
（五）综合疗法
1、促进油脂的排泄
咳嗽训练、机械排痰、体位引流、拍背促咳等，并在必要的时候及时进行支气管镜下肺泡灌洗，以减轻脂肪对肺组织的持续损伤。
2、避免持续接触和支持疗法
氧疗，支持呼吸，治疗并发症。
（六）外科疗法
1、对于反复感染、肺脓肿等外源性类脂性肺炎，长期药物治疗不能完全治愈的病人，可以选择局部肺叶切除手术。
2、内源性脂肪性肺炎以局部肺叶切除为主，特别是与肺癌有较大区别。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）心理护理
1、心理特征
(1)影像学上与肺癌鉴别困难的病人容易抑郁、悲观、压力大、害怕疾病。
(2)在使用纤维支气管镜时，会感到呼吸困难，容易紧张、焦虑。
(1)家庭成员要对病人进行心理辅导，多关心和疏导病人，使病人有战胜疾病的信心。
(2)对孩子的误吸，父母要耐心地教育，尽可能地满足孩子的需求，并耐心地讲解安全知识，并抽出更多的时间陪伴孩子。
(3)病人要面对疾病，要有良好的心态，要有战胜疾病的信心和决心。
（二）用药管理
1、口服时，可以在饭前服用，减轻肠胃的不适。
2、必须按照医生的指示服药，不得擅自增加剂量、改变剂量、改变服药次数、服药时间、停用药物。
3、在服药过程中，不要喝饮料和喝咖啡。
4、服用过程中，可能会出现一系列的副作用。可出现满月脸、水牛背、皮肤变薄水肿、低血钾、高血压、糖尿病、感染、骨质疏松、肌肉萎缩、胃及十二指肠溃疡、呕血、黑便等。
（三）术后护理
1、纤维支气管镜检查后，病人的家属要密切